Em breve serei mais uma gastroplastizada.
A dificuldade de emagrecimento, a ausência de síndromes que justifiquem minha obesidade e o gostar de comer bem me levaram a tomar essa decisão.
Os pacientes operados necessitam de cuidados bucais
Tenho muitas dúvidas quanto ao procedimento, pós operatório e mudanças que acontecerão na minha saúde. A redução do estômago e a diminuição da absorção de nutrientes pode ocasionar queda dos cabelos, unhas quebradiças, anemia crônica e, até mesmo, alterações na condição de saúde bucal dos pacientes submetidos à cirurgia.
De acordo com a literatura, o relato mais comum dos pacientes gastroplastizados é a diminuição do fluxo salivar. O médico orienta o paciente a ingerir 2L de água durante o dia, em pequenas porções. Depois do organismo estabilizado, o paciente acaba negligenciando essa orientação e acredita-se que essa diminuição na hidratação corporal seja a causa da hipossalivação. Nesse aspecto, o cirurgião dentista deve orientar o paciente quando a melhora da escovação, uso de gomas de mascar e, até mesmo, saliva artificial para que os tecidos bucais permaneçam saudáveis.
Outro quadro comum é a perda de esmalte/dentina causada pelos episódios de vômitos após a ingestão de comida em excesso ou, até mesmo, mastigação insuficiente. Como a capacidade do estômago é reduzida, é de suma importância a trituração do alimento para que ele chegue em partículas menores, o que facilita o trabalho do estômago e evita sua sobrecarga. Além disso, a erosão nas faces palatinas, liguais e vestibulares, causadas pelo ácido de origem gástrica, também é agravada pelo hábito do paciente de escovar os dentes vigorosamente após o vômito. A ação do ácido aliada ao desgaste supericial gerado pelo atrito da escova aumenta a lesão, com o passar do tempo. O dentista deve orientar os pacientes a fazer bochechos com soluções fluoretadas após os episódios de vômito para que haja um reforço no processo de remineralização do esmalte. Assim, somente depois o paciente deve escovar os dentes.
Como se trata de um procedimento radical, o paciente precisa ser orientado a procurar ajuda psicológica. A ansiedade gerada pelo “pensar gordo” resulta em hábitos parafuncionais nos pacientes operados. Bruxismo, roer unhas, morder lábios são relatos comuns. Disfunção temporomandibular, desgastes incisais, trincas e até mesmo fraturas devem ser diagnosticadas e a reabilitação/acompanhamento realizado pelo dentista. Além disso, as perdas dentais necessitam ser reabilitadas com próteses para que, como dito ateriormente, não haja sobrecarga no estômago.
A cirurgia bariátrica é muito difundida hoje em dia e, por isso, tratar um paciente nessa condição é muito frequente.
Se você foi submetido a essa cirurgia, conte para nós como anda sua saúde bucal e quais as alterações que você percebeu após o procedimento!
Oi…fiz a cirurgia á 25 dias no decimo dia acordei com gengivite e ainda estou tentando tratar a dentista com a qual consultei foi muito grosseira dizendo que havia sido falta de higiene da minha parte,mas pesquisando entendi que não.
olá , sou gastroplastizada há 6 anos e infelizmente por N motivos , estou com a minha boca totalmente destruida, ou seja, além da cirurgia 2 anos depois engravidei e por não ter condições de seguir com o tratamento pós cirúrgico, olivitamínicos…, tenho muitas deficiências e desnutrição.
Meu sorriso foi embora há muito tempo, perdi 4 dentes e não tenho como mastigar os alimentos e como consequência vomito muito por falta da mastigação.
Meu sonho agora é arrumar meus dentes e ter a condição de cuidar da minha saúde.Perdi 60 kilos .
Oi, estou conhecendo seu site hoje e fiz a cirurgia há 6 dias. De fato, a saúde bucal é uma coisa que me preocupa, diminui muito o fluxo salivar, a boca fixa seca, a lingua totalmente branca e me parece que com um pouco menos de sensibilidade. Eu sou um pouco paranóica com isso e escovo os dentes, a língua e a boca toda hora, nem sei se estou fazendo certo, mas foi a forma que encontrei de minimizar os desconfortos citados.
[…] Saúde Bucal em Pacientes Gastroplastizados.. –> OdontoDivas […]
Ju, antes de tudo parabéns pela coragem. Acho que é preciso, não só coragem em realizar o ato cirúrgico em si, mas coragem também para encarar as “conclusões” que levam à decisão. Meu noivo já fez a cirurgia e esse processo de “aceitação” não foi fácil. Mas vc é uma mulher madura, deve estar encarando da forma mais natural possível. Sim, em relação as mudanças, nele eu vejo muuuita ansiedade por doces e também fluxo salivar diminuído, lábios ressecados. Em relação a sintomas sistêmicos creio que a queixa principal dele seja dos cabelos, que ficaram muito frágeis após a cirurgia, além de terem diminuído consideravelmente. Mas tenho certeza que ele faria tudo novamente. =) Que Deus te abençoe, desde já, e que dê tudo muito certo na sua cirurgia.
Obrigada querida! Tem horas que me bate um medo, mas eu vou tirar todas as minhas dúvidas com o médico! Espero ter coragem pra ir até o fim!
O plano de tratamento da primeira paciente gastroplastizada que atendi foi exodontia múltipla e confecção de prótese total superior (posteriormente ela faria implantes). Não havia mais nada diferente que pudesse ser feito. Muitas e muitas raízes residuais. Fiquei apavorada. Logo relacionei as alterações bucais à cirurgia, até porque já tinha lido sobre isso.
Mas depois disso já atendi 4 ou 5 pacientes gastroplastizados com a saúde bucal IMPECÁVEL! São pacientes que eu atendo periodicamente e raramente apresentam cáries ou gengivite.
Então acredito que alterações bucais existem sim, mas as consequências delas dependem muito do cuidado do paciente.
O paciente consciente da sua condição e que se dispõe a gastar um pouco de tempo cuidando de sua saúde bucal não terá grandes problemas.
Assim como aprender a comer porções pequenas e várias vezes ao dia, também é possível aprender a escovar os dentes, passar fio dental e utilizar bochechos fluoretados mais vezes ao dia!
Boa sorte na sua cirurgia!!
Eu atendo uma paciente que fez redução. Ela reclama mesmo da diminuição do fluxo salivar. Mas, mesmo assim, consegue manter uma boa higiene e compensa a falta de produção salivar com as gomas de mascar.
Concordo com vc que td é uma questão de hábito: saber das possíveis alterações e já mudar pra não ter problema!
Sou dentista e gastroplastizada, e infelizmente a condição bucal muda mesmo. Não sinto tanta diferença no fluxo salivar, mas com a mudança na absorção de nutrientes e com uma queda de imunidade e até mesmo uma maior ingestão de doces (SIM, gastroplastizados tem uma “ânsia” por doce, não sei se fisiológica ou psicológica), eu, que tinha uma condição bucal impecável, apresento no mínimo uma cárie nova por ano… =/
Cuidado tem que ser redobrado, mas nós como profissionais, sabemos que existem algumas cáries bem traiçoeirinhas, infiltrações silenciosas, e eu sofro um pouquinho com isso. Infelizmente, existem alguns preços a se pagar pelo retorno obtido…
E quanto a sangramento gengival e bolsa periodontal? Notou alguma coisa Ari?
Bolsa eu não tenho, mas sangramento aumentou consideravelmente, eu associo à falta de vitamina C…