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Tag: Facetas Diretas

  • Caso Clínico: Estética de anteriores no SUS

    >Mais um caso de gambiarra/improviso que deu certo na minha ESF.

    Paciente Benedita, 40 anos, apareceu na Estratégia de Saúde da Família Lava Pés em maio de 2010 com uma fratura na região cervical do dente 21. Chorava muito, pois não tinha condições financeiras de colocar um pivot como foi orientada no pronto-atendimento.

    Não sabia muito o que fazer, até me acalmar e decidir: pino de clips, claro! E deu certo! A gengiva da paciente é saudável, a estética ficou boa. Fiz uma faceta direta em resina no 11 também e essa semana, mais de um ano depois, a paciente me apareceu assim:


    Fratura no 11 e 12 devido uma queda pela umidade nos últimos dias aqui no sul. O 21 estava um pouco pigmentado pelo tempo, mas a forma e a função permaneciam em bom estado. Depois de desgastar toda vestibular do 11 e confeccionar uma nova faceta em resina, aproveitei pra realizar um desgaste de leve na pigmentação dos outros dentes. O resultado foi esse:

    Falta alguns detalhes na forma, mas combinamos para uma próxima consulta, pois levei cerca de 1 hora pra deixar o dente assim.

    E pra quem acha que no SUS não é possível fazer estética, minha resina e adesivo foram esses:

    Fica a dica pra quem tá entrando no serviço público: o material não é aquele que nós estamos acostumados a usar no consultório, ainda mais se tratando de estética. Usei uma única cor pra confeccionar a restauração, e ela ficou boa!

    É aquela coisa: fazer o melhor com as condições que se tem. E dessa maneira você vai ter um paciente fiel pra sempre 🙂

    #goDIVAS! GO!


  • Caso Clínico – Facetas em Resina Composta

    >Um caso que me emocionou, particularmente!

    Essa paciente compareceu ao consultório, acompanhada da filha e do marido.
    Durante o exame clínico, ela me contou que o filho ria dela quando ela sorria e que isso a incomodava muito. Já fiquei sensibilizada aí!

    Quando ela saiu da sala, o marido me perguntou: “Dra, o que a Sra. puder fazer pra que minha esposa não fique sem rir nas fotografias, eu pago. Mas quero vê-la sorrir!”

    Tracei o plano de tratamento, orientei sobre todas as possibilidades possíveis de reabilitação dessa paciente mas, em virtude das condições financeiras, optaram por facetas em resina.

    Antes, procedi com clareamento dos elementos. Os incisivos superiores permaneceram amarelos, mas expliquei que seria o passo a diminuir a sombra para qualquer procedimento restaurador que viesse posteriormente.

    Embora mal posicionados, os dentes separados não incomodavam a paciente. Só mesmo a cor e a anatomia dos dentes superiores.

    Ela, final de semana passado, tinha uma festa da família para ir e me pediu, se possível, para agilizar o tratamento dela.

    De segunda à quinta, durante 1 hora e meia de sessão, confeccionei as facetas.
    Ainda há ajustes a serem feitos, como centralização de linha média e avaliação da necessidade (ou não) de aumento de coroa clínica no elemento 11, uma vez que a borda gengival dos centrais é posicionada 1mm acima da borda gengival dos incisivos laterais – situação que não ocorre nessa paciente. Reparem que os contornos estão na mesma altura.

    Mas, daí em diante, são ajustes!
    Ainda procederei com o polimento final.
    Mas ela saiu sorrindo! E muito!
    E eu com sensação de dever cumprido!

    Materiais utilizados:

    • Protetor labial
    • Afastador labial Arcflex (FGM)
    • Ácido Fosfórico 37% CONDAC (FGM)
    • Adesivo Single Bond (3M ESPE)
    • Resinas de dentina, corpo, esmalte e translúcida (DA2, BA2, EA2, CT) z350 XT (3M ESPE)
    • Fio afastador gengival Pro Retract 0 e 000 (FGM)
    • Espátula para resina ESTETIC PLUS (TDV)
    • Tira matriz de poliéster e tira de lixa para acabamento proximal TDV
    • Discos para polimento Sof-Lex (3M ESPE)

    Discos de feltro para polimento e pasta Diamantada Diamond Excel (FGM)

    1 – Aspecto Inicial

    2- Desgaste realizado no elemento 11, seguido de inserção de fios afastadores 000, seguido do 0 e ataque ácido. Notem a hisquemia gengival. (ps.: O termo “afastador” remete a uma condição periodontal patológica, por isso uso o termo FIO AFASTADOR)

    3 – Aspecto após aplicação do sistema adesivo

    4 – Aspecto da faceta finalizada, sem polimento.

    5 – Elemento 11 finalizado.

    6 – Finalização do elemento 21:

    7 – Finalização do elemento 12:

    8 – Finalização do elemento 22:

    Peço a opinião de Ortodontistas, Periodontistas para finalização desse caso. Postarei, assim que tiver em mãos, radiografia panorâmica desse caso.