Acho que vocês devem ter visto que na semana passada uma criança de 3 anos veio a falecer após uma agulha gengival se soltar da carpule e cair na sua garganta.
Então isso é uma coisa que infelizmente pode acontecer.
Quais motivos podem levar uma agulha a se soltar ou quebrar?
- Movimento brusco do paciente durante a anestesia;
- Defeito de fabricação;
- Agulha mal encaixada na seringa carpule;
- Dobras ou curvaturas na agulha feitos pelo profissional para ajudar na técnica anestésica;
- Agulhas muitas vezes esterilizadas perdem a dureza do metal (isso hoje em dia não acontece mais, pois utilizamos agulhas descartáveis).
Como evitar?
Sempre devemos nos utilizar da melhor técnica anestésica e a agulha de tamanho e calibre indicados para a técnica escolhida. Temos que ter em mente que nunca devemos introduzir a agulha inteira no tecido, devemos inserir no máximo 2/3 da agulha.
Quebrou… e agora?
O que fazer nessa hora, como remover o fragmento???
Primeiro de tudo: rezar pra Santa Apolônia para que ela nos proteja e que nada de pior aconteça, e também tentar manter a calma, isso é muito importante. Oriente o paciente a não se movimentar, não devemos retirar a mão da boca do paciente, sempre mantendo-a aberta.
Se o fragmento for visível, remova-o com uma pinça hemostática. Se o fragmento da agulha estiver perdido e não puder ser removido imediatamente, não devemos fazer incisão ou sondagem; devemos informar calmamente ao paciente e tentar reduzir o medo e a apreensão.
Anote o ocorrido na ficha do paciente, guarde o fragmento remanescente e encaminhe o paciente para um cirurgião bucomaxilofacial, ele(a) irá pedir exames radiográficos para avaliar se a agulha está superficial ou mais profunda para então decidir o que fazer. Pode-se tentar retirar ou optar por deixar que o fragmento da agulha permaneça onde está. Aí será feito o acompanhamento radiográfico para saber se essa agulha está se movendo ou se vai ocorrer o seu encapsulamento.
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