Autor: Elaine Batista

  • A nova dúvida sobre o Triclosan: Pode ou não pode?

    A nova dúvida sobre o Triclosan: Pode ou não pode?

    Plax, à base de Triclosan

    Há muita falta de informação sobre os riscos associados ao uso indiscriminado do triclosan, agente bacteriostático, de odor levemente aromático, pertencente ao grupo dos fenoxifenois policlorados, usado como anti-séptico e também como conservante em cosméticos. Estamos condicionados a utilizar produtos bactericidas o tempo todo, sem a real necessidade e sem limites, favorecendo a resistência bacteriana e aumentando os riscos à saúde. E a Colgate, que criou o triclosan, parece que não tem as provas definitivas de que o uso em seres humanos é seguro.

    O triclosan é seguro?

    Está circulando nas redes sociais a informação de que o triclosan, usado como bactericida em pastas de dentes e sabonetes líquidos, pode ser cancerígeno. Estudo realizado pela Universidade da Califórnia e publicado na revista americana Proceedings of the National Academy of Sciences sugere malefícios dessa substância para o fígado. Há um ano, uma matéria publicada pela agência de notícias Bloomberg News também afirmava que a substância estava associado ao crescimento do câncer em animais.

    Apesar da polêmica, a FDA (Food and Drugs Administration), agência que regulamenta alimentos e medicamentos nos Estados Unidos, já aprovou o ingrediente triclosan há mais de uma década. A Colgate, fabricante de pasta de dente que criou o composto, também afirma que ele é seguro e que já foi submetido a testes rigorosos. Segundo a empresa, a eficácia e segurança do produto são apoiadas por mais de 80 estudos clínicos envolvendo 19 mil pessoas.

    Conforme a reportagem da Bloomberg News, a Colgate não considerou relevantes os experimentos com triclosan feitos em animais. E como mostra a FDA, não é possível ter certeza se o produto é perigoso para os seres humanos. No entanto, os reguladores de medicamentos estão revisando os riscos da substância, que é comumente usada com o intuito de reduzir a contaminação de bactérias. O triclosan, que já foi proibido pela FDA nos sabonetes, pode ainda ser encontrado em utensílios de cozinha, brinquedos para crianças e cremes dentais.

    A assessora técnica do Conselho Regional de Farmácia de Minas Gerais, Cynthia Dela Cruz, diz que o órgão não tem uma agência de pesquisa, por isso não é possível afirmar se o triclosan é ou não cancerígeno. “Para isso existe a Anvisa [Agência Nacional de Vigilância Sanitária]. Não é da nossa competência avaliar essa substância”, diz a farmacêutica. Ainda segundo Cynthia, as pesquisas são muito controversas, então é difícil avaliar de forma certeira as consequências do triclosan. Ela afirma que o produto serve bem ao seu propósito, que é impedir o desenvolvimento de bactérias.

    Ainda não é hora de alarde. Calma que esse assunto será esclarecido. Se você preferir, evite o uso de triclosan até as pesquisas finais serem publicadas. Temos o digluconato de Clorexidina a 0,12% (Periogard, Noplak). Só não deve ser usado todos os dias, pois pode alterar o gosto dos alimentos.

    O que a Colgate diz a respeito?

    No site da Colgate há a seguinte nota:

    Colgate® Total 12 é o creme dental mais testado e revisado no mundo, com mais estudos publicados e revisados do que qualquer outro creme dental. Os usuários de Colgate® Total 12 podem ficar totalmente confiantes na segurança de nosso creme dental, bem como nos importantes benefícios que ele oferece: combate à placa bacteriana e aos problemas gengivais e adequada manutenção da saúde bucal.

    Então, por que notas de imprensa levantaram questões sobre a segurança de Colgate® Total 12? Não é por nenhuma nova informação sobre os ingredientes em nosso creme dental. O assunto surgiu por uma recente norma da US Food and Drug Administration (FDA), nos Estados Unidos, para os sabonetes – não para o creme dental.

    Em 2 de setembro de 2016, a FDA anunciou sua tão aguardada norma final sobre o uso de produtos higienizadores de mãos, e a conclusão não foi de que os ingredientes eram inseguros ou ineficazes. Mas verificou-se que os fabricantes de sabonetes não haviam enviado as evidências de segurança adequadas ou provas suficientes de que os produtos eram mais eficazes do que lavar as mãos com sabonete comum e água. Em razão disso, daqui a um ano os sabonetes nos Estados Unidos terão que parar de usar 19 ingredientes antibacterianos listados pela FDA.

    Um dos ingredientes é o triclosan, também usado em nossa fórmula exclusiva de Colgate® Total 12. Rapidamente, alguns repórteres, bloggers e tweeters levantaram a questão sobre nosso creme dental.

    E a verdade é: embora a FDA possa não estar convencida pelo suporte enviado pelas empresas de sabonete, o nosso creme dental foi aprovado pelo processo de Aplicações para Novos Medicamentos (NDA) do órgão, com o mesmo rigor aplicado para testes de medicamentos com prescrição. Após uma meticulosa revisão, a agência avaliou que Colgate® Total 12 oferece um benefício terapêutico significativo e seguro para seus consumidores – e essa aprovação segue inalterada.

    Os testes de segurança da NDA para Colgate® Total 12, como qualquer novo medicamento, exigem uma detalhada avaliação abrangendo uma variedade de parâmetros toxicológicos, como carcinogenicidade, toxicidade reprodutiva e de desenvolvimento, irritações oftálmicas e cutâneas, e toxidade de curto e longo prazo. O laudo original da NDA para Colgate® Total 12 continha 98 volumes e incluía mais de 100 estudos toxicológicos.

    E não termina por aí: a aprovação da NDA também exige monitoramento contínuo e atualizações de segurança, que são fornecidas anualmente pela Colgate® para a FDA.

    O peso da evidência científica acumulada ao longo de 25 anos continua a apoiar a segurança e eficácia do Colgate® Total 12. É o único creme dental aprovado através de processo da NDA/FDA e aceito pela American Dental Association como seguro e eficaz em ajudar a prevenir a gengivite. Os consumidores podem ficar confiantes na escolha de Colgate® Total 12.

    Referências:

    http://www.pnas.org/content/111/48/17200.full.pdf?sid=6bbc3f76-7c68-4607-a6fd-a0b271e8c868

    https://www.bloomberg.com/graphics/infographics/triclosan-four-decades-of-regulatory-limbo.html

    https://www.bloomberg.com/news/articles/2014-08-13/consumer-activists-put-pressure-on-retailers-to-drop-triclosan

    http://sites.correioweb.com.br/app/noticia/encontro/atualidades/2015/11/06/interna_atualidades,2522/sera-que-o-triclosan-faz-mal.shtml


  • A argila como novo dentifrício: uma abordagem clínica

    A argila como novo dentifrício: uma abordagem clínica

    Vamos falar sobre a argila. Branca, verde, rosa, cor de barro, etc. Você quer escovar os dentes com ela, com bicarbonato, com cúrcuma, com água oxigenada 10%, com folha de rúcula? Tudo bem. É um direito seu. Agora vamos aprender um pouquinho de anatomia dental pra não passar vergonha com informações equivocadas adquiridas de fontes sem respaldo científico.

    A camada exterior dos dentes chama-se esmalte. ELA NÃO TEM COR. É IGUAL AO VIDRO POLIDO, TRANSPARENTE. O uso de produtos adstringentes (que possuem granulação na sua formação) podem te dar uma sensação de esmalte mais liso, porém o que acontece é que você está arranhando essa camada dental. “Clareamentos” caseiros não fazem efeito exatamente pois não passam dessa camada de esmalte. De novo o bicarbonato, argila, sal marinho, nenhum desses fazem efeito nem de desinflamação gengival nem de remineralização do esmalte. Aliás, se existisse essa fórmula para remineralização, o número de cáries diminuiria consideravelmente e o patenteador estaria bilionário à essa altura. Quanto à água oxigenada 10 volumes, durante muito tempo foi considerada uma medicação pós-operatória. Porém estudos não tão recentes assim mostram que ela tem um efeito carcinogênico (cancerígeno) na mucosa oral. Então, use seu chá de hortelã se quiser a sensação de frescor, mas JAMAIS USE ÁGUA OXIGENADA DE NOVO.

    Cúrcuma como branqueador: esfregue um pó arenoso e de cor amarela nos dentes e aguarde as manchas, principalmente se você tem algum tipo de resina em dentes da frente.

    A parte que realmente amarela com o consumo de cigarros, bebidas coradas, café, chocolate e até pelo próprio envelhecimento, chama-se DENTINA e fica embaixo do esmalte, cerca de 1,5 a 2 mm dele. Por isso os clareamentos feitos sem supervisão não costumam dar certo. Tem que saber que produto usar, em que concentração usar, se o paciente é alérgico a algum dos compostos, melhorar a questão de sensibilidade que pode ocorrer… Na boa, vá ao dentista. O seu barato pode sair bem, mas bem mais caro mesmo.

    Tecidos dentários

    FONTES CIENTÍFICAS QUE COMPROVAM O QUE FOI DITO ACIMA:

    http://www.scielo.br/pdf/dpress/v13n4/a02v13n4.pdf

    http://www.revista.aborj.org.br/index.php/rbo/article/view/10/12

    http://repositorio.unb.br/handle/10482/17651

    http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/set_2009/artigo4.pdf

    https://www5.bahiana.edu.br/index.php/odontologia/article/view/480/415

    http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=BBO&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=959&indexSearch=ID

    http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/1116/1/Petkova_gm.pdf


  • Inconsequências de uma Cirurgia Bariátrica (Relato de Caso)

    Inconsequências de uma Cirurgia Bariátrica (Relato de Caso)

    Fui uma criança acima do peso após a puberdade, e sempre sofri com excesso de peso até os 21 anos, quando depois de muitas dietas e tristeza, decidi pela cirurgia bariátrica. Isso foi em 2003, quando o meu plano começou a operar e só existia a técnica aberta pelo plano (já existia em vídeo, mas eram vários milhares de reais a mais e eu não tive escolha).

    Seis meses de preparo psicológico e eu fui operada no dia 07/01/2004. Capella aberta com anel. Foi difícil, bem difícil. Pra quem acha que a cirurgia é o jeito mais fácil, deixa eu contar, NÃO É. Um mês de dieta líquida, mais um de pastosa, muitas dores, gases, drenagens…  uma vida de preparação psicológica, e a consciência que as vitaminas vão te acompanhar pelo resto da vida.

    (Adendo: Minha cirurgia foi uma sucesso, não tive nenhuma intercorrência devido à cirurgia nesses quase 13 anos. Não fui ao hospital pra nada, exceto consultas. Vai uma foto de antes e depois da cirurgia. Claro que vai ter gente achando pouco, achando feio. EU fiquei bem feliz.)

    Só que a Titia aqui NÃO TOMOU AS VITAMINAS. Por pura irresponsabilidade e preguiça. Aquela sensação adolescente que não vai acontecer com a gente. E vamos às tretas:

    1. Anemia: com uns 5 anos de cirurgia, foi me dando uma falta completa de coragem de sair da cama, fazer minhas atividades, prostrei. Só não parei pois meus pais não entenderam que era doença, me chamavam de preguiçosa o tempo todo, e eu levantava da cama só pra provar que isso eu não sou. Quando eu fiz meu primeiro hemograma, minha ferritina deu 4 (valores de referência 12-16). Fui pra hematologista e ela me passou Noripurum endovenoso. Nessa época tomei 6 frascos. A anemia deu uma trégua e eu segui em frente.
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    2. Libido: desapareceu, sumiu, tomou rumo ignorado. Desnecessário dizer que eu continuo solteira.
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    3. Falta de vitamina B12: a mesma hematologista (Dra. Emanuela, eu te amo) me prescreveu injeções de Citoneurim. Uma por mês durante 3 meses. Foi lindo ver meus hematomas todos desaparecerem com só uma injeção. (É, sou dessas que prefere a injeção. Tomo por 2 minutos e fico um mês sem pensar nisso).
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    4. Insônia: sofro há 5 anos (quase 6) de insônia grave. Se não tomo medicação e nada de sono. Virei 5 noites sem dormir, e eu não tinha condições de ir pro consultório. Sou endodontista. Imaginem a cara dos meus pacientes. Enquanto isso…
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    5. Síncope vasovagal: estava na balada, tomando água sem gás. Tudo bem, tudo lindo, até que eu senti muita fraqueza. APAGUEI. Meu intestino soltou. NO MEIO DA BALADA. Foi o dia mais vergonhoso da minha vida. Aí eu finalmente procurei um neurologista. Esse não achou nada depois de vários exames (graças a Deus), mas eu queria uma segunda opinião. A segunda opinião que me deu o diagnóstico da síncope. Eu reclamei da insônia e ele me deu uma infinidade de medicamentos que não serviram pra nada. Gastei MUITA grana e nada de resolver minha insônia. Inclusive me prescreveu um remédio que normalmente é usado pra curar pira de crackeiro. Me custou um emprego (eu tinha 7, na época).
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    6. Ainda na insônia: procurei alguns outros neurologistas que não foram de grande valia. Quando eu me adaptei com um, ele ficou tão lotado de trabalho que eu levo uma vida pra consultar com ele inclusive no particular (moro no interior, não tenho muitas opções). Estou há mais de 6 meses sem a medicação. Uso meu CRO pra comprar um que ele já me prescreveu, mas a causa da insônia é (ainda) avitaminose severa.
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    7. Síndrome de pica:  (cês deixem de ser 5a série). A síndrome é um transtorno psicológico que faz o paciente ter compulsão em comer certos tipos de “não-alimentos”. Uns 3 anos atrás comecei a ter uma vontade quase incontrolável de comer derivados de farinha (bolos, biscoitos…) isso tudo depois de tomar a medicação pra dormir. Cheguei a ter sonambulismo pra comer de madrugada. Não era vontade, era obsessão. Causou inúmeros transtornos na minha vida pessoal. Acordava com a cama cheia de farinha. Uma amiga também teve, mas no caso dela era Maisena. Ela comprava a caixa, já colocava no freezer e comia o pó gelado, às colheradas. As famílias/amigos/namorados tem MUITA dificuldade em entender que é um transtorno.
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    8. Ganho de peso: é, isso aí. Cheguei a ganhar de volta 36 kg. Com essa dieta toda errada, repondo poucas vitaminas e minerais, claro que inflei feito um baiacu. Ja se foram quase 20 kgs mas ainda é difícil. Agora me trato com um endocrinologista, que me passou alguma medicação, não é moderador de apetite, é pra tratar meu…
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    9. Hiperparatireoidismo: motivo do ganho de peso e da desmineralização dentária. É, 12 anos de Odontologia e tou cheia de manchas brancas. Xerostomia também. Agora é  dieta e exercícios. Voltei ao meu cirurgião, ele pediu uma endoscopia com biópsia pra ver se tinha alguma coisa errada no estômago. Não tem. Tá lindo, igual de livro. Entende-se então que o problema NÃO FOI A CIRURGIA, mas sim o (quase nenhum) cuidado comigo após a bariátrica.
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    10. Vitamina D: preciso nem comentar os níveis. Só digo que agora é um Addera 50000ui (não é barato) de 15 em 15 dias, junto com a deliciosa injeção de citoneurin.
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    11. Acompanhamento psicológico: fundamental, quase tão importante quanto o resto do tratamento. Sabe aquela culpa que geralmente acompanha o obeso? Ela não some da noite pro dia. E quando a gente fica doente ela volta feito um coice de égua. NÃO ABANDONE A TERAPIA.

    Nem preciso dizer que a culpa disso tudo FOI MINHA E SOMENTE MINHA. Fui maravilhosamente prescrita, minha equipe interdisciplinar faz o que tem que ser feito pra correr atrás do prejuízo. Prejuízo esse que poderia ter sido evitado se eu tivesse engolido um comprimido de CENTRUM por dia (ou NATELE, ou o que tivesse sido prescrito). Agora é gastar muito dinheiro pra voltar ao normal, e de forma holística e interdisciplinar.

    A Cirurgia Bariátrica pra mim foi uma bênção. Era realmente o que eu precisava. Junto com uma dose de maturidade pra entender as consequências. Antes tarde do que nunca.

    Se você não passou por redução de estômago, leia atentamente esse caso pra que, eventualmente, você perceba em seus pacientes algum dos sintomas e encaminhe ao profissional competente. Se você se identificou com algum sintoma, PROCURE A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR COMPETENTE IMEDIATAMENTE.

    #saúdeéoqueinteressa #orestonãotempressa #DIsafio


  • Alternativas ao tratamento com lentes de contato

    Alternativas ao tratamento com lentes de contato

    Como já disse em posts anteriores, a lente de contato dentária está na moda. Mas nem todo mundo tem indicação pra usar, e o resultado final pode ser desastroso. Se você quiser melhorar a estética do seu sorriso, vamos te informar sobre as várias opções de tratamento, algumas BEM mais viáveis financeiramente do que a lente de contato.

    • TRATAMENTO PERIODONTAL BÁSICO: Tem a ver com estética? Sim e não. Uma boa profilaxia e remoção de tártaros melhora o aspecto gengival, diminui (ou até elimina) aquele sangramento na hora de escovar e diminui a flora bacteriana que em algumas vezes pode ser nociva. E não há tratamento bem feito sobre restos de sujeira, então, sempre, impreterivelmente, tem que começar com ele. “Mas a limpeza clareia meus dentes?” Não, jovem padawan. Limpeza é pra limpar, clareamento é outra coisa que vamos falar agora.

    Tártaro

    • CLAREAMENTO (OU BRANQUEAMENTO) DENTAL: Consiste no uso de géis clareadores, usados no consultório ou não, ativados a luz ou a laser (lembrando sempre que o laser possui luz VERMELHA, então se te vendem clareamento a laser e te colocam aquela luz azul de fazer restauração, NÃO É LASER. Também funciona, mas não é laser), porém SEMPRE SOB SUPERVISÃO DO DENTISTA. O dentista sabe indicar qual o clareador correto pro seu caso, a porcentagem do produto a ser usado para evitar ou diminuir a sensibilidade dentinária. Não faça clareamento sem supervisão do dentista. Estamos falando de produtos químicos que podem fazer mal aos dentes e a gengiva se não forem utilizados corretamente. Clareamentos da China podem sair muito mais caros que tratamento de dessensibilização.

    Clareamento dental

    • CLAREAMENTO ENDÓGENO: É o clareamento feito em dentes não vitais, isto é, dentes que já receberam tratamento de canal. Esse tipo de clareamento é feito dente por dente e não tem como prever o quanto ele vai responder ao tratamento. Depende do motivo que levou o paciente a tratar o canal: se foi uma queda, uma batida, um traumatismo dentário, ou se foi cárie mesmo. Dificilmente não se consegue algum benefício com ele, desde que seja bem feito o tampão cervical (MUITO IMPORTANTE), pois gel clareador vai pro cemento e o organismo não reconhece como sendo parte dele, reabsorvendo o dente.
    Clareamento endógeno
    Caso da Dra. Elaine Batista Assis
    • FACETAS: Feitas em porcelana ou resina, são as “primas” das lentes de contato. O desgaste feito é maior, porém todo o dente sofre alteração de cor. Ainda é largamente utilizada na odontologia com ótimos resultados, sempre sob indicação e cuidados do Dentista e do paciente.Faceta de porcelana
    • COROAS EM PORCELANA: Quando o dente sofreu muito desgaste ou possui muitas resinas, essa é uma das opções. Todo o dente é desgastado, e é feito um dente artificial em porcelana (com base em metal, zircônia ou livre de metal). A aparência é de um dente natural,caso as cores da porcelana sejam semelhantes aos dentes adjacentes. Em alguns casos pode precisar de tratamento de canal antes, um núcleo metálico  ou de fibra de vidro, e sobre tudo isso, uma coroa.

    Coroas de porcelana

    • ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: Quando o paciente tem alguma alteração no formato do dente, seja um dente conóide (em forma de cone), ou se gostaria de aumentar ou diminuir a largura do elemento. Esse tratamento costuma dar resultados estéticos bastante satisfatórios. Pode ser usada também se o paciente tem alguma alteração no esmalte, ou dentinogênese imperfeita.
    Caso da Dra. Juliana Lemes
    • ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS: Algumas dessas técnicas podem ser associadas a outras para um resultado estético mais harmônico: Pode ser um clareamento endógeno e o ativado à luz, pode ser o uso dos dois tipos de clareamento… Cabe ao paciente e ao dentista escolherem a melhor forma de tratar cada caso. Acredito que todos os envolvidos ficarão satisfeitos.

    * * *

    Viu como nem tudo é lente de contato? Esses dias eu vi um preparo pra coroa total, um coping em zircônia e uma lente em cima, que o colega jura que é de mínimo desgaste. Mínimo desgaste pra quem, se já tem um preparo de coroa e um coping? Não compre gato por lebre. Converse com seu dentista e ele vai elaborar um plano de tratamento adequado.

    DISCLAIMER: Nenhuma das fotos acima fere o código de ética odontológica, visto que não existe ato promocional, nem endereço dos dentistas envolvidos. As fotos são somente para ilustração dos casos em caráter apenas educativo.


  • Em que tipo de mentira você anda acreditando em matéria de CREMES DENTAIS?

    Em que tipo de mentira você anda acreditando em matéria de CREMES DENTAIS?

    Temos dois assuntos a serem discutidos hoje: A primeira é uma propaganda que aquela empresa da caixa vermelha e filas enormes no CIOSP. Navegando pela internet, um colega se deparou com a seguinte propaganda:

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    Prof. Dr. Mario Leonardo chora. Prof. Dr. Carlos Estrela tem crises de riso. E qualquer endodontista olha pra isso e chora em posição fetal. A MAIOR MENTIRA DA HISTÓRIA. Dente tratado endodonticamente NÃO TEM SENSIBILIDADE DENTINÁRIA. Se o seu tem, procure seu endodontista, pois tem algo errado. Um canal acessório, alguma falha no procedimento, e não se trata com creme dental. Todo dente que tem o canal tratado tem o nervo removido, vivo ou morto, e o dente passa a não ter nenhum tipo de sensibilidade (não vou nem procurar fonte pois qualquer aluno de graduação em Odontologia aprende isso no primeiro dia de aula de endo.) Essa é a premissa da endodontia.

    Tratar o canal é remover a polpa, a cárie e os detritos (se houver) e depois de limpo e desinfectado, é obturado com um material inerte chamado guta percha. Depois que o canal é tratado, é feita a parte protética. Pode ser uma restauração, uma “peça”, uma coroa. Mas canal tratado não tem sensibilidade. Não sei se o webmaster da página não tinha essa informação, se a marca se equivocou, ou se houve má fé de quererem vender um produto que não vai atingir a expectativa. Vou ser Poliana e deixar essa dúvida no ar (apesar dos 12 problemas bucais serem apenas 4 repetidos com outras palavras até virarem 12).

    A segunda estória veio de um dentista que postou a seguinte foto na Intenet:

    marco-botelho

    Vamos aos numerosos questionamentos à respeito:

    “O Flúor faz engordar”

    Em 2014 em um congresso em SP uma nutróloga apresentou um trabalho afirmando que “Segundo as pesquisas, o organismo de uma pessoa que retenha, diariamente, quantidades de flúor superiores a 2mg, ao chegar aos 40 anos, começa a apresentar problemas como artrite, escoliose, rugas e arteriosclerose. Por também competir com o iodo, ocupando seu lugar na tireoide, o flúor pode desencadear um quadro de hipotiroidismo, levando ao ganho de peso”.

    SUPONDO que a pesquisa da doutora esteja certa, uma pessoa escova os dentes com 1,5g de creme dental. Um creme dental popular possui 1200 ppm (partes por milhão). O FDA (órgão de controle alimentar americano) aceita até 1500 ppm PARA EVITAR A FLUOROSE E NÃO O GANHO DE PESO. Entendendo que o paciente não faça a ingestão do creme dental, mas cuspa o excesso e muitas vezes até lave a boca depois, essa ingestão estaria muito longe de 2mg/dia, portanto essa teoria já cairia por terra. O creme dental SEM FLÚOR está indicado para crianças exatamente por não terem desenvolvido essa capacidade de cuspir sem ingestão. Mas a partir do momento que a escovação aconteça com a capacidade de não ingestão do produto, torna-se necessário acrescentar o Flúor, em menor quantidade, até a fase adulta. Além do mais, existem fluoretos na própria água mineral e em alimentos. Vamos cortar a água também?

    “O Flúor induz ao hipotireoidismo”

    Vamos a um texto do Prof. Jaime Cury, da UNICAMP:

    “Embora Flúor e Iodo sejam elementos químicos do grupo dos halogêneos (grupo 17) eles tem propriedades totalmente distintas e como Focinho de Porco não deve ser confundido com Tomada Elétrica, eles não devem e não podem ser confundidos. Entretanto nas redes sociais há médicos, como autoridades, emitindo opiniões, sem nenhuma evidência, de associação entre flúor, iodo e problemas da tireoide. Isso tem gerado incerteza em alguns colegas da área odontológica quanto a segurança de uso de flúor no controle de cárie, principalmente a água fluoretada, alvo predileto dos ativistas contra flúor. Algumas chegam ao desespero:

    “Ola Dr. Jaime Cury, primeiramente quero dizer que sou sua fã, e segundo que estou desesperada por meu tema de TCC ser muito complexo e não estou conseguindo achar artigos e livros suficiente pra me aprofundar na pesquisa , meu tema é a influencia do flúor na tireoide. Se pudesse me enviar link com artigos relacionados com meu tema, agradeço”.

    Sobre esse tema foi publicado esse ano uma “bomba inglesa” cujo artigo concluiu que “flúor da água deve ser considerado um fator contribuinte do hipotireoidismo”. Essa “bomba inglesa” foi habilmente desmontada por especialistas da própria Inglaterra. O primeiro especialista (Dr Grimes, da Universidade de Oxford) mandou carta para a revista onde a bomba foi armada, questionando a publicação feita desde que estudos de associação não permitem concluir se há relação causa-efeito, isto é a conclusão da publicação não é válida! Outro grupo de especialistas, de London, Birmingham e Bristol, liderados pelo Dr. Newton, desmontou totalmente “o artefato bélico montado por Peckmana et al.” fazendo uma dura critica cientifica à publicação feita sobre a associação entre fluoretação da água e hipotireoidismo. Comecei essa postagem com um ditado popular “Não devemos confundir focinho de porco com tomada elétrica” e a termino com outra: “Roupa suja se lava em casa” e os Ingleses são bons nisso também!” 
    Obviamente não podia faltar o senso de humor ácido (salgado) com o qual o Dr. Grimes terminou a carta dele:
    “As conclusões do estudo de Peckman e cols são simplesmente não convincentes, e devem ser consideradas talvez com grande ceticismo [“be taken with a large pinch of (fluoridated) salt”].” 

    Focinho de porco não é tomada
    Focinho de porco não é tomada

    “Inibe 62 enzimas”

    62 eu não consegui contar, mas está mais do que claro que inibe a produção de enzimas glicolíticas microbianas, o que é a intenção, diminuir a quantidade de microbiota produtora de cáries, não é mesmo?

    “N-Lauril Sulfato induz câncer”

    Não consegui encontrar qualquer estudo que afirmasse positivamente esta sentença. Foram 3 horas de busca em buscadores nacionais e internacionais.

    * * *

    Dentistas, não dentistas e curiosos: prestem bastante atenção no que as empresas tentam vender para vocês. A Odontologia TEM que ser baseada em estudos. Não vamos voltar 200 anos nos estudos de tantos e tantos pesquisadores que corroboram o mesmo tema. Sejamos críticos: O que é mais fácil: Trabalhar com produtos já testados e aprovados pela ciência ou voltar ao empirismo e utilizar produtos fartamente negados pela ciência? Vamos voltar pra cúrcuma novamente? Fica a reflexão.


  • Vamos conversar sobre moda da Odontologia atual? Vamos. Então vamos.

    Vamos conversar sobre moda da Odontologia atual? Vamos. Então vamos.

    Estão muito na moda as lentes de contato dentais. São um procedimento estético onde são realizados mínimos desgastes no esmalte e são confeccionadas “capinhas” de porcelana pura , que são coladas ao dente, podendo melhorar muito a estética do sorriso. Fechamento de diastemas, mudanças  no formato dos dentes (correção de laterais conoides, por exemplo). Estão em todas as capas de revistas, muita gente fazendo, muito dentista ganhando dinheiro.

    Coroas de porcelana
    WTF?

    Mas vamos aos principais”incômodos” das lentes que nós, dentistas generalistas, temos observado:

    Coloração

    Dentição permanente NÃO É BRANCA. “Nos diversos grupos dentários, existem variações de coloração. Os dentes incisivos tendem a uma coloração branco acinzentada, enquanto os pré-molares e molares se aproximam do amarelado. Os caninos, por serem dentes com a coroa clínica desenvolvida, são os que apresentam a tonalidade amarelada mais carregada. Outras variações de cor são devidas ao período etário. À medida que os dentes envelhecem, vão se tornando mais amarelados, independente da deposição de outras substâncias na superfície dentária” (PICOSSE, Milton, Anatomia Dentária). Isso quer dizer que DENTES ADULTOS NÃO SÃO BRANCOS, POIS O AMARELAR FAZ PARTE DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO. Alguns profissionais têm trabalhado muito com essas lentes de contato, por vezes até com coroas em porcelana livre de metal, baseados numa brancura que não é normal para um ser humano adulto.

    Gente, tá feio. Pessoas de mais de 20 anos desgastando esmalte sadio para colocar um elemento estranho ao corpo humano sem necessidade, somente pela mudança da cor para um branco OMO DUPLA AÇÃO. Não façam isso. Temos ótimos produtos para o clareamento que não causarão nenhum tipo de dano ou desgaste ao paciente podem, sim, mudar vários tons desse amarelado para uma cor mais próxima ao branco, sem perder a naturalidade. As lentes de contato são sim, uma ótima opção em alguns casos, desde que respeitadas as limitações que o corpo humano exige. A caraterização é um dos elementos mais importantes de um bom trabalho estético e deve ser compatível com a raça, o formato do rosto, os dentes presentes e a oclusão do paciente.

    Tamanho

    Na confecção das lentes, em alguns casos, vemos as porcelanas ocupando um espaço entre as partes cervicais das coroas, acima do ponto de contato. A lente pode ser  feita de forma a fechar esse espaço para dar um formato mais quadrado ao dente, o que causará uma diferença entre o formato do rosto e o formato do dente. E faz diferença também na hora da higienização. Na confecção das lentes, se eventualmente elas passarem mais de 0,7 mm para dentro e invadirem a gengiva, pode não haver espaço para o uso do fio dental; e se ele não limpar tudo, o paciente começa a desenvolver gengivite. Se ela progredir, pode causar perda óssea e o dente perde sustentação.

    Oclusão

    Na maioria das fotos de casos de lentes que tenho visto, o paciente não está em oclusão. Será que existe algum risco dessas porcelanas se chocarem e quebrar um pedacinho? Existem estudos em médio e/ou longo prazo  da durabilidade, estabilidade e resistência dessas lentes? Existe algum tipo de restrição a esses trabalhos protéticos depois de serem instalados?

    Temos aqui dois modelos de trabalhos de porcelana. Percebam a diferença entre eles:

    Porcelana
    À esquerda, fonte: Internet / À direita, fonte: Dra. Emirene Moreira Alves

    Indicação

    Nem todo mundo pode fazer lentes de contato dentais. Problemas de posicionamento da arcada, dentes cariados, doenças gengivais e o bruxismo impedem a confecção desse trabalho. Além do preço, que varia de R$2.000,00 a R$3.000,00 POR DENTE. Fora a manutenção delas.

    Existem outras formas de conseguir uma estética agradável e harmoniosa com opções além das lentes de contato. Clareamento, restaurações estéticas, tratamento ortodôntico, facetas, coroas em porcelana… Procure um dentista de confiança e ele lhe dará as opções que te farão sorrir.


  • Displasia Cleidocraniana: por que Dustin (Stranger Things) não tem dentes?

    Gaten Matarazzo, o Dustin de Stranger Things, é um dos atores mais queridos pelos brasileiros fãs da série. Ele nasceu com uma síndrome chamada displasia cleidocraniana, e chama a atenção o seu sorriso “banguela”. Não, não é “maquiagem” nem computação gráfica, Dustin não tem dentes porque Gaten nasceu sem eles (ou a irrupção deles está atrasada, depende do caso).

    A displasia cleidocraniana (DCC) é uma doença genética causada por uma alteração no gene CBFA1, presente no cromossomo 6p21. Este gene controla a diferenciação de células precursoras em osteoblastos, sendo essencial para a formação do tecido ósseo, tanto endocondral quanto membranoso, podendo estar, na displasia cleidocraniana, relacionado com o retardo na ossificação do crânio, pélvis e extremidades.

    Dustin (Gaten Matarazzo)
    Dustin (Gaten Matarazzo)

    As principais manifestações da doença são aplasia ou hipoplasia clavicular (Dustin até mostra a sua capacidade de encostar os ombros para uns meninos do colégio numa cena), aumento exagerado do diâmetro transverso do crânio, com retardo no fechamento das suturas e fontanelas, hipodesenvolvimento do terço médio da face, falha na erupção dos dentes permanentes (eis a razão dele não ter alguns dentes), presença de dentes supranumerários e uma variedade de outras desordens esqueléticas.

    A aparência clínica do portadore de DCC é bastante característica. De maneira geral, apresentam uma baixa estatura e as clavículas podem ser rudimentares ou estarem completamente ausentes. A face do paciente pode parecer pequena em relação ao crânio em razão da hipoplasia da maxila, assim como dos ossos lacrimais, nasais e arco zigomático; a abóbada craniana é aumentada, com bossa frontal e parietal pronunciadas, além de hipertelorismo e uma leve exoftalmia.

    A presença de dentes supranumerários, retardo na esfoliação dos dentes decíduos e a presença de dentes não irrompidos são normalmente as principais queixas dos pacientes e o motivo pelo qual procuram o dentista.

    A DCC não costuma ser identificada em idades mais tenras pelo fato de afetar principalmente a dentição permanente. Da mesma forma, a hipoplasia do terço médio da face costuma ficar mais evidente somente durante a puberdade. Além disso, há uma relativa falta de complicações médicas em relação a outras displasias esqueléticas, sendo comum que a doença seja desconhecida pelo paciente até que um médico ou dentista a identifique.

    Dustin, de Stranger Things
    Dustin, de Stranger Things

    Gaten, quando não está na pele de Dustin, usa uma prótese dentária.

    Você pode ler um artigo bem completo sobre o tema aqui –> Características clínicas e radiográficas da displasia cleidocraniana – relato de caso


  • VENCI NA VIDA

    VENCI NA VIDA

    Venci na vida

    Sobre o dia mais feliz da minha vida:


  • A moda dos jalecos coloridos

    A moda dos jalecos coloridos

    Jalecos coloridos

    Oi queridos!

    Nesse meu primeiro post queria saber de vocês o que vocês pensam dos jalecos e gorros coloridos? Eu amo. Tenho alguns (principalmente gorros), mas gostaria de saber de vocês se deixar de usar branco parcial ou totalmente tira a “credibilidade” do cirurgião dentista.

    Deixem seus comentários e torçam pela Marjorie!

    Beijo da Nana


  • Com vocês… Nana

    Com vocês… Nana

    Elaine Batista, graduada em 2004 pela Universidade Federal de Uberlândia. Pros amigos, Nana. Mas a maioria me chama de Eliane e eu não sei porquê.

    Nasci por acidente. Meu irmão tinha 5 meses e mamãe engravidou de mim tomando pílula. Sapequinhas esses meus pais.

    Aprendi a ler sozinha aos 4 anos. Estudei da pré escola à universidade em escolas públicas. É difícil, mas não é impossível.

    Nana Batista
    Nana Batista

    Solteira. Aceitando currículos com foto e pretensão salarial.

    Fiz 6 anos de piano clássico. Mas não sei tocar nem o bife (aquela música do Danoninho). Também fiz 6 anos de natação e a única lembrança dessa época são as costas largas.

    Sou Geek. Li todos os livros do Mochileiro das Galáxias, os 5 livros de Game Of Thrones e espero ansiosamente pelo sexto. Recentemente adquiri o vício em Star Wars e compro tudo que vejo pela frente (o que dá, né? Sou dentista.)

    Entrei na faculdade aos 17 anos. Me formei aos 21. Fiz Endo e Orto. Espero não ter que fazer outra especialização. Mas eu disse depois da Endo que eu não faria outra e…

    Tenho um consultório em sociedade. Atendo em outros seis na minha região. Amo cantar. Canto em coral desde que me entendo por gente. Não sou desafinada, mas também não sou solista. Sou primeira soprano por falta de opção dos regentes.

    Tenho 3 sobrinhos do coração: Miguel, Cecília e Felipe. Também tenho um cachorro que resgatei da rua. E tento ajudar as ONGs sempre que posso.

    Bem, o resto vocês vão saber com o tempo. E é com muito orgulho que agora posso me chamar de OdontoDiva.