Caso Clínico: Mordida Cruzada Anterior

Gestão

A Ortodontia preventiva e interceptativa ainda é novidade para o público em geral. Não há o hábito de se levar as crianças ao ortodontista ou odontopediatra logo que os dentes permanentes começam a irromper (e até antes disso). Mas prevenir ou evitar uma má-oclusão é a melhor forma de abreviar e/ou facilitar um tratamento ortodôntico futuro com aparelhagem fixa, já que não se permite que um problema oclusal em evolução acabe se agravando.

Paciente E. K. Y., 8 anos. A mãe do paciente procurava orientação com relação ao elemento 11, que estava irrompendo lingualmente ao antagonista. Ao exame clínico, constatou-se a mordida cruzada.

Aspecto inicial

Realizados os exames de imagem iniciais, o paciente foi moldado para a confecção de aparelho removível acrílico com levante oclusal, arco vestibular e mola digital para vestibularizar o elemento 11. O 21 estava começando a irromper na ocasião.

Aparelho removível com mola digital

Após instalação e ativação da mola, o paciente retornou em 1 semana para reavaliação. Verificou-se que a mesma já se encontrava passiva e foi feita nova ativação. Em 2 semanas do começo do tratamento o dente já havia descruzado, faltando apenas alcançar a posição vestibular desejada, o que levou 40 dias.

Aspecto final

O uso de aparelhos removíveis em Ortodontia preventiva e interceptativa pode trazer resultados muito satisfatórios e rápidos, mas é preciso contar com a colaboração do paciente e/ou dos pais. No caso de E. havia essa colaboração, o que resultou num tempo curto de tratamento.

Aspecto inicial x final

No arco inferior, os incisivos laterais irromperam em posição lingualizada também, mas parece haver espaço para que a própria ação da musculatura lingual se encarregue de reposicionar os elementos. Foi agendada reavaliação em 6 meses. Embora em casos de vestibularização como esse não haja necessidade de contenção, pois a recidiva é incomum, o paciente foi orientado a apenas dormir com o aparelho (inativado) por mais 30 dias (recomendando à mãe que o filho não o usasse mais após esse tempo), já que ele achou a experiência de usar aparelho super divertida! ;)

A única ressalva fica por conta da higienização, que durante esse período parece ter piorado. Fez-se o alerta e orientação em higiene bucal junto ao paciente e à responsável.

Agradecimento especial

Obrigada a Dra. Renata Tassi, que fez as fotos. :)

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

A Diva: Ana Tokus

Especialista em Odontofobia (especialidade que ela acabou de inventar) e Radiologia. Esposa, mãe e dentista, nem sempre nessa ordem. Autora do blog Medo de Dentista e administradora ditadora da OdontoPédia. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista Ver todos os posts de Ana Tokus
postado em: Casos Clínicos, Odontopediatria, Ortodontia | marcadores: , , ,

7

  1. Olá queridas, ameii o Blog ! além de falar sobre Odontologia fala também sobre como as dentistas são verdadeiras divas ! Ameii. Mas não estou conseguindo seguir espero que vocês me sigam. Beijo imenso !

  2. Nossa Tokus, esse caso foi realmente bom de fotografar ne?? rssrsr
    Trabalho excelente com a orto preventiva!
    Adoreiiiiiiiiii
    bjooo

    • Bom de fotografar e bem fotografado! ;) Beijo!

  3. Um belo caso. O bacana é que é fácil ser tratado, de maneira rápida e tranquila. O diagnóstico precoce foi fundamental para um plano de tratamento adequado. Um caso relativamente simples mas que, se não sofresse essa intervenção precoce, poderia trazer complicações futuras! Parabéns!

  4. Vou ali acender minha vela para os ortodontistas/odontopediatras e já volto! :)

Só quem é Divo / Diva comenta!

O seu endereço de email não será publicado Campos obrigatórios são marcados *

*


Você pode usar estas tags e atributos de HTML: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>