Saiu no Diário Oficial da União no último dia 25/06 e agora é lei: é obrigatória a existência de contratos escritos entre as operadoras de planos de saúde e seus prestadores de serviços. A Lei nº 13.003/2014 dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.
“Por meio do trabalho das comissões junto à ANS, comissão de convênios e credenciamento, do acompanhamento do projeto de lei pela Comissão Parlamentar do Conselho Federal alcançamos mais uma vitória que beneficia toda a classe odontológica. É mais um resultado do esforço conjunto de todo o CFO”, diz o presidente Aílton Morilhas.
A Lei garante a conquista de uma das reivindicações mais antigas da categoria, com mudanças para o setor e vai beneficiar profissionais de outras categorias como médicos, psicólogos, fisioterapeutas e nutricionistas, além dos dentistas, prestadores de serviços às operadoras.
Além de prever a fixação de índices de reajuste e a periodicidade de sua aplicação para os honorários odontológicos, a lei também obriga os planos de saúde a substituírem o profissional descredenciado por outro equivalente e determina que o consumidor seja avisado da mudança com 30 dias de antecedência.
O que muda na relação com as operadoras
- A periodicidade do reajuste deverá ser anual e realizada no prazo improrrogável de 90 dias, contados do início de cada ano. Caso não haja negociação entre as partes, o índice de reajuste será definido pela ANS;
. - O contrato deve estabelecer claramente as condições de execução, expressas em cláusulas que definam direitos, obrigações e responsabilidades. Deverão incluir também, obrigatoriamente, o seu objeto e natureza, com descrição de todos os serviços contratados;
. - Os planos serão obrigados a preencher as vagas abertas pelos cirurgiões-dentistas que se descredenciarem, o que será um ganho para os pacientes;
. - As condições de prestação de serviços serão reguladas por contrato escrito, estipulado entre a operadora do plano e o prestador de serviço.
As mudanças entram em vigor em 180 dias.
Fonte: CFO
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