Vamos falar sobre a argila. Branca, verde, rosa, cor de barro, etc. Você quer escovar os dentes com ela, com bicarbonato, com cúrcuma, com água oxigenada 10%, com folha de rúcula? Tudo bem. É um direito seu. Agora vamos aprender um pouquinho de anatomia dental pra não passar vergonha com informações equivocadas adquiridas de fontes sem respaldo científico.
A camada exterior dos dentes chama-se esmalte. ELA NÃO TEM COR. É IGUAL AO VIDRO POLIDO, TRANSPARENTE. O uso de produtos adstringentes (que possuem granulação na sua formação) podem te dar uma sensação de esmalte mais liso, porém o que acontece é que você está arranhando essa camada dental. “Clareamentos” caseiros não fazem efeito exatamente pois não passam dessa camada de esmalte. De novo o bicarbonato, argila, sal marinho, nenhum desses fazem efeito nem de desinflamação gengival nem de remineralização do esmalte. Aliás, se existisse essa fórmula para remineralização, o número de cáries diminuiria consideravelmente e o patenteador estaria bilionário à essa altura. Quanto à água oxigenada 10 volumes, durante muito tempo foi considerada uma medicação pós-operatória. Porém estudos não tão recentes assim mostram que ela tem um efeito carcinogênico (cancerígeno) na mucosa oral. Então, use seu chá de hortelã se quiser a sensação de frescor, mas JAMAIS USE ÁGUA OXIGENADA DE NOVO.
Cúrcuma como branqueador: esfregue um pó arenoso e de cor amarela nos dentes e aguarde as manchas, principalmente se você tem algum tipo de resina em dentes da frente.
A parte que realmente amarela com o consumo de cigarros, bebidas coradas, café, chocolate e até pelo próprio envelhecimento, chama-se DENTINA e fica embaixo do esmalte, cerca de 1,5 a 2 mm dele. Por isso os clareamentos feitos sem supervisão não costumam dar certo. Tem que saber que produto usar, em que concentração usar, se o paciente é alérgico a algum dos compostos, melhorar a questão de sensibilidade que pode ocorrer… Na boa, vá ao dentista. O seu barato pode sair bem, mas bem mais caro mesmo.
FONTES CIENTÍFICAS QUE COMPROVAM O QUE FOI DITO ACIMA:
Temos dois assuntos a serem discutidos hoje: A primeira é uma propaganda que aquela empresa da caixa vermelha e filas enormes no CIOSP. Navegando pela internet, um colega se deparou com a seguinte propaganda:
Prof. Dr. Mario Leonardo chora. Prof. Dr. Carlos Estrela tem crises de riso. E qualquer endodontista olha pra isso e chora em posição fetal. A MAIOR MENTIRA DA HISTÓRIA. Dente tratado endodonticamente NÃO TEM SENSIBILIDADE DENTINÁRIA. Se o seu tem, procure seu endodontista, pois tem algo errado. Um canal acessório, alguma falha no procedimento, e não se trata com creme dental. Todo dente que tem o canal tratado tem o nervo removido, vivo ou morto, e o dente passa a não ter nenhum tipo de sensibilidade (não vou nem procurar fonte pois qualquer aluno de graduação em Odontologia aprende isso no primeiro dia de aula de endo.) Essa é a premissa da endodontia.
Tratar o canal é remover a polpa, a cárie e os detritos (se houver) e depois de limpo e desinfectado, é obturado com um material inerte chamado guta percha. Depois que o canal é tratado, é feita a parte protética. Pode ser uma restauração, uma “peça”, uma coroa. Mas canal tratado não tem sensibilidade. Não sei se o webmaster da página não tinha essa informação, se a marca se equivocou, ou se houve má fé de quererem vender um produto que não vai atingir a expectativa. Vou ser Poliana e deixar essa dúvida no ar (apesar dos 12 problemas bucais serem apenas 4 repetidos com outras palavras até virarem 12).
A segunda estória veio de um dentista que postou a seguinte foto na Intenet:
Vamos aos numerosos questionamentos à respeito:
“O Flúor faz engordar”
Em 2014 em um congresso em SP uma nutróloga apresentou um trabalho afirmando que “Segundo as pesquisas, o organismo de uma pessoa que retenha, diariamente, quantidades de flúor superiores a 2mg, ao chegar aos 40 anos, começa a apresentar problemas como artrite, escoliose, rugas e arteriosclerose. Por também competir com o iodo, ocupando seu lugar na tireoide, o flúor pode desencadear um quadro de hipotiroidismo, levando ao ganho de peso”.
SUPONDO que a pesquisa da doutora esteja certa, uma pessoa escova os dentes com 1,5g de creme dental. Um creme dental popular possui 1200 ppm (partes por milhão). O FDA (órgão de controle alimentar americano) aceita até 1500 ppm PARA EVITAR A FLUOROSE E NÃO O GANHO DE PESO. Entendendo que o paciente não faça a ingestão do creme dental, mas cuspa o excesso e muitas vezes até lave a boca depois, essa ingestão estaria muito longe de 2mg/dia, portanto essa teoria já cairia por terra. O creme dental SEM FLÚOR está indicado para crianças exatamente por não terem desenvolvido essa capacidade de cuspir sem ingestão. Mas a partir do momento que a escovação aconteça com a capacidade de não ingestão do produto, torna-se necessário acrescentar o Flúor, em menor quantidade, até a fase adulta. Além do mais, existem fluoretos na própria água mineral e em alimentos. Vamos cortar a água também?
“O Flúor induz ao hipotireoidismo”
Vamos a um texto do Prof. Jaime Cury, da UNICAMP:
“Embora Flúor e Iodo sejam elementos químicos do grupo dos halogêneos (grupo 17) eles tem propriedades totalmente distintas e como Focinho de Porco não deve ser confundido com Tomada Elétrica, eles não devem e não podem ser confundidos. Entretanto nas redes sociais há médicos, como autoridades, emitindo opiniões, sem nenhuma evidência, de associação entre flúor, iodo e problemas da tireoide. Isso tem gerado incerteza em alguns colegas da área odontológica quanto a segurança de uso de flúor no controle de cárie, principalmente a água fluoretada, alvo predileto dos ativistas contra flúor. Algumas chegam ao desespero:
“Ola Dr. Jaime Cury, primeiramente quero dizer que sou sua fã, e segundo que estou desesperada por meu tema de TCC ser muito complexo e não estou conseguindo achar artigos e livros suficiente pra me aprofundar na pesquisa , meu tema é a influencia do flúor na tireoide. Se pudesse me enviar link com artigos relacionados com meu tema, agradeço”.
Sobre esse tema foi publicado esse ano uma “bomba inglesa” cujo artigo concluiu que “flúor da água deve ser considerado um fator contribuinte do hipotireoidismo”. Essa “bomba inglesa” foi habilmente desmontada por especialistas da própria Inglaterra. O primeiro especialista (Dr Grimes, da Universidade de Oxford) mandou carta para a revista onde a bomba foi armada, questionando a publicação feita desde que estudos de associação não permitem concluir se há relação causa-efeito, isto é a conclusão da publicação não é válida! Outro grupo de especialistas, de London, Birmingham e Bristol, liderados pelo Dr. Newton, desmontou totalmente “o artefato bélico montado por Peckmana et al.” fazendo uma dura critica cientifica à publicação feita sobre a associação entre fluoretação da água e hipotireoidismo. Comecei essa postagem com um ditado popular “Não devemos confundir focinho de porco com tomada elétrica” e a termino com outra: “Roupa suja se lava em casa” e os Ingleses são bons nisso também!” Obviamente não podia faltar o senso de humor ácido (salgado) com o qual o Dr. Grimes terminou a carta dele: “As conclusões do estudo de Peckman e cols são simplesmente não convincentes, e devem ser consideradas talvez com grande ceticismo [“be taken with a large pinch of (fluoridated) salt”].”
Focinho de porco não é tomada
“Inibe 62 enzimas”
62 eu não consegui contar, mas está mais do que claro que inibe a produção de enzimas glicolíticas microbianas, o que é a intenção, diminuir a quantidade de microbiota produtora de cáries, não é mesmo?
“N-Lauril Sulfato induz câncer”
Não consegui encontrar qualquer estudo que afirmasse positivamente esta sentença. Foram 3 horas de busca em buscadores nacionais e internacionais.
* * *
Dentistas, não dentistas e curiosos: prestem bastante atenção no que as empresas tentam vender para vocês. A Odontologia TEM que ser baseada em estudos. Não vamos voltar 200 anos nos estudos de tantos e tantos pesquisadores que corroboram o mesmo tema. Sejamos críticos: O que é mais fácil: Trabalhar com produtos já testados e aprovados pela ciência ou voltar ao empirismo e utilizar produtos fartamente negados pela ciência? Vamos voltar pra cúrcuma novamente? Fica a reflexão.
Não raro vemos anúncios sobre oportunidades de empregos na nossa profissão, ainda mais agora com a facilidade e rapidez da propagação de informação que as redes sociais proporcionam. Muitos grupos oferecendo moradia e outros benefícios bem como salário fixo para que Dentistas trabalhem nas clínicas.
Que problema há nisso?
Não haveria problema se a grande maioria das “contratações” não caracterizasse exploração da mão de obra, principalmente de recém-formados.
Se você Colega se vê nessa situação, reflita sobre a diferença entre a Odontologia que você idealizou e a Odontologia que você está exercendo. Aos acadêmicos fica a orientação: “Nem tudo que reluz é ouro”.
Geralmente os anúncios enfatizam a estrutura já montada, uma carteira grande de clientes e alto giro no consultório. Além, claro, dos “benefícios” financeiros ao se trabalhar no local. Quem hoje em dia não quer um salário fixo sem ter gastos com o empreendimento?
Eu digo que essa realidade, na Odontologia, só pode ser conquistada quando você é aprovado em concursos públicos. O consultório particular requer constantes investimentos, sejam eles relacionados às melhorias na estrutura física, aquisição de novos equipamentos, contratação de funcionários, pagamento de impostos, atualização profissional e compra de materiais de consumo. Os gastos que a Odontologia impõe ao profissional são grandes e, na maioria das vezes, demora-se muito tempo para que tenhamos retorno do investimento realizado.
O que vemos hoje é a disseminação de clínicas populares por todo o Brasil. Sabe-se que o Sistema Público de Saúde não é capaz de absorver a demanda de pacientes e que nem todos os procedimentos necessários são realizados pelo SUS, infelizmente. A isso somamos os elevados custos dos tratamentos particulares, justificados por tudo que foi dito acima, além (claro) do preço individual da mão de obra do Dentista.
Com preços praticamente impossíveis de serem cobertos e, na maioria das vezes, com contratos internos de fidelização do paciente por um preço ridículo, tais locais se propõe a atender pacientes numa escala quase que industrial: grande volume de atendimentos diários, diminuição do custo de materiais e, obviamente, um salário aquém do ideal para o profissional que se dispõe a trabalhar nesse esquema.
Veja bem, eu disse que os profissionais que aceitam trabalhar nesse esquema. E aí atingimos o objetivo desse post – procurar entender o motivo que leva um colega, que investiu muito na graduação, a se submeter a esse tipo de trabalho.
Muitas clínicas fazem reaproveitamento de materiais descartáveis, como luvas, tubetes de anestésicos, agulhas, fio de sutura, etc, etc, etc. A grande maioria não tem preocupação com a esterilização de materiais e biossegurança para atendimento dos pacientes. Além da proteção dos clientes, pouco se importam com a proteção individual do Dentista.
Sabe-se que muitos estabelecimentos assim fazem um “contrato” com o profissional, se esquivando de qualquer responsabilidade com o paciente, colocando nas costas do Dentista qualquer problema que ocorra.
O Dentista, geralmente, não precisa contribuir com materiais. A própria clínica fornece. E muitos são os casos de materiais odontológicos vencidos sendo utilizados na boca das pessoas que procuram aquele estabelecimento para cuidar da saúde bucal.
Situação do equipamento de esterilização
Veja alguns relatos de colegas que trabalharam nesses locais:
“Na proposta de tirar no mínimo 3.500,00 vim e mal sabia oq me esperava! Uma Dra q reciclava tudo, me fazia de gato e sapato até o dia q me mandou embora!!! Eu cheguei a gravar tudo de errado que havia na clinica! Tive q sair da casa dela em questão de dias… Passei um tormento, mas hoje graças a Deus estou em uma clínica bem melhor!”
—
“1500 fixos, sem ajuda de alimentação, nem transporte.. Trabalhando todos os dias, pacientes de 15 em 15 minutos. O grande vilão dessa clinica, é o famoso “planinho”.. O paciente paga 20 reais por mês, fecha contrato de 18 meses e faz tratamento de canal, extrações, restaurações.. Enfim, tratamento completo!”
—
“Atendia pacientes de meia em meia hora , ganhava por dia, uma quantia e a dona super faturava em cima de mim. Até um dia os pacientes da clinica começaram a sempre pedir por mim, comecei a me destacar. Em vez de minha chefe agradecer a Deus por isso, pois estava dando lucro a ela, não! Ela chegou a pagar uma amiga dela para ir falar mau do meu serviço, colocou álcool na placa mãe do meu notebook, colocava agua quente nas minhas plantas que eu tinha no consultório. Em fim uma louca total. Sem escrúpulos, comecei a observar uma odontologia arrepiante da parte dela.”
—
“O que acontece é que para você trabalhar para eles, é necessário que você assine falsos contratos onde você e mais dois colegas “contratam” a empresa deles para administrar e fornecer staff para a sua clínica, dando é claro, uma porcentagem absurda para eles e você ganhando, na época em que eu trabalhava, 25% da sua produção. A responsabilidade de tudo era nossa. Nós tínhamos direito a duas caixas de luvas por mês. Sutura com fio dental. Exodontia com algodão e não gaze. Raio X custava 10 reais, exodontia 5. Esterilização era piada. Nos atendíamos mais de 20 pacientes por dia com, pasmem, 3 (três) bandejas clínicas. O material de cirurgia ia para uma estufa, mas nem completava o ciclo. Eu via colegas com as luvas calçadas após atender os pacientes, continuarem com as mesmas e lavar as mãos com as luva calçadas para atender o próximo.”
Lógico que há exceções e que alguns lugares possuem uma estrutura física boa para atendimento clínico. O que se questiona, nesses casos, é a remuneração dos dentistas.
Trabalhar com esquema de porcentagem é uma prática comum. Mas precisamos saber até que ponto estamos sendo beneficiados com isso. Vale a pena atender num local que cobra pouco pelos procedimentos e que, desse pouco, você ganhará 15, 20 ou 30% desse valor? Vale a pena se arriscar, juridicamente, por tão pouco? Vale mesmo a pena trabalhar 12, 13 ou 14h por dia, sem flexibilidade na agenda, com um monte de gente amontoada, por tão pouco?
Quando você fez Odontologia, você se imaginou sendo empregado ou você se imaginou um profissional autônomo, dono do próprio nariz?
O início de toda profissão é difícil. Requer investimento, requer divulgação, marketing, atualização e, antes de tudo, fé. É preciso ter perseverança, paciência e jamais esquecer a Odontologia que foi ensinada a você na faculdade.
Nós temos um código de ética que rege a nossa profissão e devemos estar atentos às explorações que estamos sendo submetidos.
Sabe aquela história de “matar mosquito com bazuca”?
Pois bem! Foi essa impressão que tive ao ler o “Protocolo Clínico” sugerido na revista do CRORJ, edição de Junho de 2015.
Em Odontologia, o tratamento da dor constitui a maior porcentagem dos atendimentos de urgência no consultório, sendo as de origem endodôntica as de maior prevalência.
As características da dor guiam a conduta clínica e questionamentos básicos precisam ser feitos ao paciente – “É uma dor espontânea? Dói com frio, quente? Dói mais à noite? Você consegue dormir?”.
Em qualquer caso de sintomatologia dolorosa, além das manobras clínicas, o dentista faz uso de medicamentos como coadjuvantes no tratamento. E, para isso, há uma gama de remédios, específicos para cada caso, que podemos prescrever.
O problema é quando optamos por uma medicação “forte” demais para um procedimento não tão complexo.
Por exemplo, nos casos de pulpite: após acesso e neutralização do conduto associado à medicação intracanal, utilização de analgésicos e anti-inflamatórios. Em casos de dor pós-operatória, utilização de analgésicos. Abscessos, prescrição de antibióticos. E por aí vai, conforme aprendemos na nossa formação.
O que me chamou atenção no texto foi a prescrição, para casos de dores moderadas, a utilização de analgésicos opióides, cujas reações no organismos vão muito além da analgesia e que podem levar o paciente ao coma em casos de superdosagem, uma vez que atuam como ansiolíticos e sedativos também.
Meu questionamento ao ler o artigo foi: Por que não começar com medicamentos de “potência menor”? Há a real necessidade de administrar uma medicação tão séria em casos que, além da associação medicamentosa, terão uma intervenção mecânica quase sempre resolutiva?
Lógico que há casos e casos, mas eu me preocupo muito com a banalização da utilização de derivados de morfina. E mais, temo que isso resulte na não preocupação/atenção do Dentista em relação à importância de manobras clínicas para solucionar o problema do paciente, nos casos de urgência.
Precisamos ter cuidado com a administração de medicamentos e, principalmente, orientação do paciente em relação ao uso dos remédios.
Condutas extremistas para o controle da dor não podem virar moda nos consultórios.
Esse post é um desabafo e um pedido de orientação por parte de colegas advogados.
Todos sabem que em 2012 eu fui submetida a uma cirurgia bariátrica. Na época, fiquei afastada das minhas atividades profissionais por mais de 40 dias e contei com o auxílio doença do governo e com um seguro para profissionais autônomos, da UNIMED Seguradora, para poder arcar com minhas despesas nesse período.
Embora o corretor dissesse que o seguro poderia não ser pago, porque eles consideravam a cirurgia bariátrica como uma “cirurgia estética”, não tive problemas. Enviei a documentação necessária e recebi meu dinheiro tranquilamente. O mesmo aconteceu com o INSS.
Pra quem não sabe, o SERIT é um seguro para profissionais autônomos que auxilia o profissional em caso de afastamento das atividades de trabalho a partir do 10º dia de atestado médico. Então você escolhe um valor X para sua cobertura e paga um valor mensal equivalente ao valor que você escolheu. O SERIT é válido por 12 meses e, como todo seguro de vida, tem alguns riscos excluídos de cobertura.
Esperei 2 anos e 4 meses para fazer minha cirurgia plástica reparadora. Emagreci 60kg no total e eu tinha muita pele na região abdominal, que por mais malhação que eu fizesse não voltaria ao lugar. Meu médico me explicou o seguinte: a pele quanto tem muita estria (que é o meu caso) não se regenera. O tecido estirado sofre quebra das fibras de colágeno e só um procedimento cirúrgico pode reposicionar essa pele. Além da flacidez e do aspecto estético ruim, o excesso de pele causa assaduras, dermatites e dores nas costas, sendo necessária sua remoção e a cirurgia é classificada como reparadora, sendo coberta por planos de saúde.
Além da flacidez na barriga, tenho um pouco nos braços, seios e na parte interna das coxas. Mas eu sabia que o convênio cobre somente uma cirurgia reparadora pós bariátrica. Eu deveria escolher a região (exceto a colocação de prótese de silicone) e a barriga foi a eleita por mim.
Muito bem, aí que começa a coisa toda.
Estou com uma incisão em âncora, com mais de 300 pontos e meu médico me deu um atestado relatando o procedimento realizado. Anexei meu prontuário do hospital ao processo, meus documentos pessoais e enviei para a seguradora. Semana passada recebi um email dizendo que o pagamento foi negado pelo fato dessa cirurgia ser “estética”. Eu surtei né? Como vou me bancar durante esse tempo que ficarei afastada das minhas funções? Além disso, esse ano minha perícia no INSS foi agendada para ABRIL, 2 meses depois da realização do procedimento cirúrgico, outro absurdo! A alegação é a falta de médicos para realização das perícias na minha região!
3° dia de pós operatório – incisão em âncora
Entrei em contato com o corretor e fui orientada a escrever uma carta e anexar a ela um laudo médico detalhado para entrar com um recurso na seguradora, solicitando a reabertura do meu processo.
Peguei meu contrato e fui ler as cláusulas de Riscos Excluídos e lá está escrito assim: “Cirurgia Plástica – exceto nos casos de cirurgias reparadoras de membros, órgãos ou regiões, decorrentes de acidentes pessoais cobertos por este seguro…”.
Conversei com uma advogada e ela disse que se o seguro pagou a primeira cirurgia e essa que eu realizei esse ano é decorrente da primeira, eles tem que pagar, caso contrário caracteriza quebra de contrato.
Eu achei uma incoerência o fato da cirurgia ter sido realizada pelo plano de saúde UNIMED, no hospital da UNIMED em Volta Redonda e a Seguradora UNIMED se recusar a pagar pelos meus dias de afastamento. É sabido que cirurgias plásticas com finalidade estética, bem como outros procedimentos estéticos, não são cobertos por planos de saúde no Brasil.
Enviei mais documentos para a empresa e agora aguardo retorno, ansiosa e preocupada.
Alguém já passou por isso? Qual foi o desfecho da história?
Mais uma vez falou-se sobre Odontologia no “Show Da Vida”.
Na reportagem exibida domingo, dia 9 de novembro, ficou evidenciada a falta de recursos e de acesso à Odontologia no nosso país.
Grande parte da população nunca foi ao dentista nem possui kits de higiene oral, mesmo o serviço sendo oferecido pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Aliás, muitas pessoas não sabem que tem direito ao tratamento odontológico na rede pública e, quando dão início, muitos pacientes não terminam os procedimentos.
A matéria mostrou também a utilização do consultório odontológico de uma determinada unidade de saúde como sala de repouso para os funcionários do posto. A justificativa foi que só acontecia atendimento no período da manhã naquele posto e que no período da tarde o consultório não era utilizado. E, também, a fila de espera para atendimento, onde pacientes agendados há mais de um ano não deram início ao tratamento odontológico.
Eu trabalhei em PSF e convivi com a realidade da Odontologia no sistema público de saúde.
Peço aos colegas que prestam serviços no SUS que se manifestem nesse post e relatem seu dia a dia e suas dificuldades, pois sabemos que as mídias sociais, atualmente, são excelentes instrumentos de debate, denúncia e compartilhamento de informações.
É muito difícil atender no SUS. Quando cheguei à unidade de saúde, percebi que a Odontologia que eu aprendi na faculdade não se aplicava àquela realidade. Faltavam materiais, os equipamentos eram antigos e muitos não funcionavam, o consultório não tinha ar condicionado, paredes mofadas, falta de auxiliares, deficiência de instrumental e uma demanda muito grande de gente esperando por tratamento.
Lembro que eu tinha que fazer uma lista com os materiais que eu precisava e que ela deveria ser entregue à gerente da unidade de saúde para que fosse encaminhado meu pedido para o centro odontológico. Como demorava pra que meu pedido chegasse ao CEO, eu mesma o levava e voltava com os materiais na Unidade de Saúde.
Eu trabalhei numa região bem populosa, composta por cinco microáreas, num bairro de Resende. A lista de espera para atendimento era grande e como o posto ficava no centro do bairro, os pacientes dos locais muito afastados não conseguiam vaga no agendamento.
Vendo a dificuldade da população, resolvi abrir 20 vagas por área para atendimento. Num caderno eu anotava o nome dos 20 pacientes de cada área, totalizando 100 agendamentos, e para acelerar a resolução do problema bucal das pessoas, eu entrei em acordo com a equipe e ficava 100% do meu tempo dentro do consultório. Como era no esquema de PSF, eu pedi que as agentes comunitárias da unidade me avisassem sobre os pacientes acamados que precisavam de atendimento domiciliar para atendimento de urgência. E, também, avisei nas escolas que os trabalhos estariam suspensos até que a demanda fosse atendida. Sei que deixei de cumprir com minha “função” no PSF, mas eu não conseguia me imaginar fora do consultório, fazendo visita e oferecendo palestra nas escolas enquanto tinham pacientes com dor e muitos outros à espera de tratamento há anos.
No fim, em dois anos nessa Unidade, eu consegui dar conta da população. Esse agendamento segmentado proporcionou o acesso da Odontologia a todos os moradores e eu consegui fazer mais agendamentos por ano, pois a cada micro área terminada uma nova marcação era iniciada. A fila “andou”, os pacientes não tinham que dormir na fila e eu senti que as coisas melhoraram na Unidade de saúde.
O que ficou bem claro pra mim na reportagem de ontem é que não há investimento suficiente na Odontologia no SUS. Os profissionais são mal remunerados, poucos são os municípios que preenchem o quadro de profissionais para atendimento da população e que nem todos os consultórios contam com a estrutura exigida para atendimento.
Cabe aos nossos colegas relatar os problemas e encaminhar as dificuldades às Secretarias de Saúde bem como ao Ministério da Saúde, para que as medidas necessárias sejam tomadas.
E você, COLEGA, qual a sua realidade no consultório público?
Florianópolis é meu destino favorito no verão, e de muitas outras pessoas. Mas dependendo da região que você escolhe pra veranear precisa de um kit de primeiros socorros gigante pra dar conta de eventuais emergências, já que os postos de saúde, UPAs e hospitais não estão prontos pra atender o veranista em temporada de movimento intenso, como no Carnaval por exemplo. Esse texto é do meu namorado Paulo Resende e é um relato perfeito sobre a infra-estrutura precária que a saúde encontra-se em Santa Catarina no verão. Se tá assim agora, imagina na COPA…
A Ilha da Magia #sqn
Florianópolis já foi sinônimo de praias paradisíacas, diversão, lazer e bons serviços. Hoje, a Ilha tem chamado a atenção pelo trânsito infernal, pela poluição, pela falta de água e de energia elétrica, e pelo descaso com a saúde dos turistas.
Estive nas praias do Norte da Ilha no final de 2013 e início de 2014 e dei sorte. Não faltou energia elétrica por muito tempo na praia de Ponta das Canas e o condomínio no qual aluguei um apartamento comprava água dos caminhões pipa diariamente. Segundo o síndico, o valor pago por um caminhão com 20mil litros de água, que normalmente custava cerca de R$ 600,00, chegava a custar R$ 1.800,00 no final do ano.
O presidente da Companhia Catarinense de Águas e Saneamento, Dalírio Beber, em entrevista à jornalista Joice Bacelo, do Diário Catarinense (em 3.1.2014), apontou o excesso de turistas como causa do problema na falta de abastecimento de água. Abaixo, segue trecho da entrevista:
DC – Todo o ano, com a vinda dos turistas, sabe-se que a população vai triplicar. Ainda assim a Casan continua sendo surpreendida?
Beber – Não existe nada no mundo que você não resolva com dinheiro. Somente a morte, o resto se resolve. Resta saber se estes investimentos todos serão suportados pela população residente. Ou seja, se criarmos mecanismos para atender exclusivamente o período de pico, alguém vai ter que amortizar isso e hoje quem paga a conta é o usuário do sistema. Nós temos também que ter a compreensão de que nem sempre tivemos esse fluxo aqui, até mesmo com dificuldade do abastecimento de energia elétrica – que desequilibrou o sistema. O problema existe e nós temos que concentrar esforços em busca de soluções, para que sejam pelo menos minimizados.
DC – Quanto seria necessário para que o sistema de abastecimento funcionasse plenamente?
Beber – Não tenho bola de cristal para te dizer o que seria necessário de recursos para resolver o problema. Nós temos hoje um estudo de concepção para captar água do Rio Tijucas e trazer esta água para abastecer Florianópolis, especialmente o norte da Ilha. É uma previsão de R$ 295 milhões, já com uma adutora. Este é um número que temos hoje na mão.
A pergunta que deve ser respondida, portanto, é: A população residente no Norte da Ilha quer pagar a conta para que a CASAN esteja preparada para suprir o aumento do consumo de água, em época de temporada? Deixa eu consultar aqui a minha bola de cristal: NÃO! É óbvio que a população não quer pagar mais! Diz o presidente da Casan: “[…] alguém vai ter que amortizar isso […]”. Que tal o Governo do Estado? A Secretaria de Estado da Infraestrutura? A Secretaria de Estado do Planejamento? Ou então, que tal a Secretaria de Estado de Turismo, Cultura e Esporte?
Falando em Secretaria de Estado, aqui vai um alô para a Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina: O estado de saúde dessa Secretaria vai de mal a pior.
Estive na Praia do Matadeiro, sul da Ilha, durante o carnaval desse ano. Essa praia tem acesso somente por trilha. São 10-15 minutos de caminhada a partir da Praia da Armação. O lugar é muito bonito, de natureza exuberante. Compensa cada passo na trilha carregado de bagagem. Porém, não foi a beleza da praia que me chamou a atenção nesse carnaval, mas o fato de os Postos de Saúde das praias do sul estarem “fechados para o feriadão”.
Acidentes acontecem o ano todo, no Carnaval… deixa eu consultar a minha bola de cristal… devem ocorrer em maior número. Seja pela combinação de álcool e direção, álcool e imprudência, álcool e banho de mar, ou por qualquer outra situação que não necessariamente envolva álcool, como pisar num prego enferrujado (que foi o caso do meu primo na última segunda-feira, dia 3), numa praia com acesso somente por trilha, acidentes podem ocorrer com maior probabilidade e dar feriadão para os funcionários do Posto de Saúde em época de temporada, quando o número de turistas é o dobro ou o triplo do número de residentes, não parece uma boa ideia. Os serviços de pronto-atendimento são mais do que necessários exatamente nessa época do ano.
Não bastando a falta do serviço próximo, a Unidade de Pronto Atendimento do Sul da Ilha não possuía a vacina anti-tetânica. Há! Parece piada! Mas não é.
A atendente chegou a dizer que não adiantava tomar a vacina, pois ela é preventiva e não faria efeito após o acidente, que meu primo “deveria ter tomado a vacina antes”. Eu tive que explicar para a distinta senhora que fazia o atendimento, que acidentes são acidentes exatamente por não ser possível prevê-los. Meu primo sofre do mesmo mal do presidente da CASAN, ele não tem bola de cristal. Enfim, fomos informados que era necessário um encaminhamento para irmos até o Hospital Nereu Ramos (em Florianópolis) e que deveríamos aguardar o cirurgião chegar. Aguarda, aguarda (40min), e meu primo é chamado. Para a minha surpresa, ele sai da sala sem papel nenhum na mão. Foi atendido por uma outra pessoa, que não o cirurgião, e foi informado de que não seria necessário o encaminhamento. Sequer olharam o pé dele.
Chegando ao Hospital, e após aguardar mais 30 minutos pelo “rapaz que preenche a ficha” voltar do almoço, e pela “moça que atende” também voltar do almoço (mais 30min), finalmente conseguimos sair de lá com meu primo devidamente vacinado. Os atendimentos até que não demoraram, mas a falta do “pronto atendimento” é impressionante e dá uma sensação de fragilidade e medo.
Moral da história: se você vai passar alguns dias entre dezembro e março em Florianópolis, seja no Sul ou no Norte, leve uma caixa d’água no reboque, certifique-se que todas as suas vacinas estejam em dia, evite caminhar de pés descalços e reze para não sofrer acidentes durante sua estadia. De preferência, passe na lojinha das bolas de cristal e compre uma antes de viajar!
Seria isso descaso na saúde, despreparo dos funcionários? Não sei. Mas a COPA tá aí.
Como esta na moda agora falar desses aparelhos “fakes” resolvi ir falar com um adolescente de 18 anos, que usa esse tipo de aparelho. Encontrei esse adolescente no facebook, ele é colega da minha filha.
Ai ele disse que eu posso continuar com as borrachinhas assim, mas ele que tem que trocar, porque da primeira vez eu coloquei muita borrachinha entre os dentes e isso poderia afastar os dentes um do outro. E ele falou que ia colocar as borrachinhas mais soltas, que isso não interfere em nada do tratamento “se soltas”. E disse pra mim dobrar as escovações pra não criar cárie…
Eu acho bonito, a questão não é de status, e nem de moda, é de ser diferente mesmo…
Ou destaque, sei la se fosse pra eu colocar uma coisa nos dentes que me deixasse feio já colocava uma coisa chamativa mesmo. E hoje eu achei que combinou com o meu estilo isso.
Várias pessoas que você conhece usam o aparelho assim?
Você acha que por estar aparecendo na mídia o mal que pode causar aos dentes vai diminuir as pessoas que usam esse tipo de aparelho ou você acha que os jovens não se importam se vai causar mal?
Eu tenho muitos colegas que usam aquele aparelho “FAKE”, e acho que não vai diminuir tanto assim… Os jovens não tão ligando tanto pras coisas que aparecem na mídia, ainda mais sobre uma coisa que tenha acontecido com nenhum colega próximo, as pessoas só vão ter visão disso mesmo, quando acontecer com alguém próximo, ou com a própria. (Minha opinião)
e cuidado tá…fique atento…repare se não estão ficando torto os seus dentes e faça o que seu dentista falar…se ele falar q ta na hora de parar com isso…pare tá, estudamos muito pra aprender a colocar aparelhos.
Quando eu trocava, ficava bastante dolorido, e ficava mole os dentes, mas hoje em dia quando o meu dentista troca fica muito menos dolorido quase nada.
Olha e vou ser sincera com você…acho feio esse tipo de moda
mas….gosto cada um tem o seu
Obrigada e tenha um bom dia.
Bom, minhas opiniões, esse jovem em questão foi esclarecido pelo dentista dele dos riscos que poderia estar correndo e resolveu seguir as orientações do profissional… parabéns pra ele. Mas infelizmente a maioria dos jovens não vai nem ao dentista para colocar esse tipo de aparelho.
A Dental que fez a venda dos elásticos para ele, perguntou se ele era estudante e ele deu uma enganada e mostrou uma carteirinha do HUSF (Hospital Universitário São Francisco). Acho que deveria haver um controle mais rigoroso por parte das dentais, pois a carterinha não era de estudante e acho que sim do convênio médico.
Vamos aguardar os próximos capítulos e ver no que isso vai dar…espero sinceramente que os jovens parem com essa moda, que eu particularmente acho horrorosa e que não precisem no futuro consertar o estrago feio hoje.
Um desserviço. Esse foi o papel da Poderosa Rede Globo ontem, no “Show da Vida”.
Há tempos temos testemunhado situações constrangedoras para a Classe Odontológica nos programas apresentados pela emissora Rede Globo.
Médicos falando sobre saúde bucal em programas como “Bem Estar” e “Mais Você” e, quando há um colega dentista, as explicações nunca tem o devido tempo para apresentação. Não que não haja relação entre Odontologia e Medicina, mas Dentista não fala sobre corrimento vaginal, por exemplo, e isso tem uma razão: cada um no seu quadrado. Já falamos sobre isso AQUI.
Na matéria apresentada ontem, no Fantástico, falou-se sobre a moda dos aparelhos coloridos. Jovens utilizam os aparelhos sem orientação profissional, compram os produtos em camelôs e saem pelas ruas combinando a cor da blusa com os sapatos e o aparelho.
Sabe-se que o uso incorreto dos aparelhos ortodônticos pode causar diversos problemas bucais, desde a dificuldade para higienização como a perda de elementos de suporte dental, causando a perda do dente por erros ao movimentá-lo. As OdontoDivas falaram sobre isso AQUI.
O presidente do CROSP pronunciou-se. Colegas ortodontistas simularam a movimentação errada causada pelos aparelhos “da moda”, mas a impressão que tivemos foi a de que poderia ter sido abordado mais sobre Odontologia e menos sobre a moda jovem. O foco da reportagem foi a moda e não a saúde bucal.
Quando vemos, por exemplo, situações onde uma pessoa usa silicone automotivo para aumentar o volume dos seios, a matéria mostra os erros, mostra casos de pessoas que tiveram o corpo “estragado” pelo uso de produtos indevidos, médicos e mais médicos, de diversas especialidades, falam sobre o assunto e há depoimentos de pessoas que se deram mal com aquilo.
No caso da Odontologia, o que ficou dessa reportagem é: não adianta falar, a moda vai ditar o comportamento dos jovens, custe o que custar.
Exodontia via elástico ortodôntico
Além da venda ilegal de produtos de uso odontológico por pessoas que não são da área (e já falamos sobre isso AQUI) pouca atenção se deu ao trabalho do cirurgião-dentista para reabilitar um paciente que tenha sofrido danos pelo uso dos aparelhos. Não houve relatos, não houve nada.
Simplesmente um descaso.
Ainda bem que existem outras mídias capazes de informar, de maneira ampla e com embasamento científico, a população. Pessoas capacitadas e preocupadas com a saúde do paciente e com a troca de informação entre os profissionais. Os blogs estão aí pra isso!
Senti-me envergonhada ontem. Mas tudo tem um lado bom: estarei com as portas do consultório abertas para atender pacientes que “se deram mal” com isso.
Eis que, conversando com colegas num dos corredores do Congressão, vejo algumas pessoas saindo do stand da “pasta de dente do tubo azul, que remove 14 anos de manchas” com uma sacola mega chique!
Por alguns segundos me passou pela cabeça entrar na fila (gigante) para receber aquele que parecia ser o melhor kit do CIOSP. Mas, a vontade passou no momento que, uma das meninas, retirou de dentro da sacola um kit de tiras branqueadoras da Gisele Top das Tops! Siiiiiiiiiim, aquelas fitinhas que eu postei aqui no blog, especificamente NESSE POST AQUI, que gerou (e ainda gera) polêmica.
Meu coração falhou umas 5 batidas e eu pensei que fosse necessário chamar o SAMU!
O que não me entra na cabeça é: como aquilo foi parar ali depois de tanto bafafá e campanhas em prol da supervisão do procedimento de claramente caseiro?
Nas redes sociais, empresas e dentistas se mostraram preocupados com a venda indiscriminada desse tipo de produto em farmácias. É claro que muitos leitores, que são nossos pacientes, dirão que essa preocupação reflete o medo de perdermos dinheiro/clientes com comercialização dessas tiras.
Mas, antes que lotem os comentários com esse tipo de argumento, voltarei a dizer o motivo que leva a classe odontológica a se preocupar com esse caso.
O problema das tiras não é a eficácia ou, como já li em diversos lugares, o “potencial cancerígeno do produto”. Já foi dito AQUI que a tira contem o mesmo produto utilizado no clareamento caseiro feito sob supervisão profissional: peróxido de hidrogênio em concentração inferior a 10%. Igualzinho, por exemplo, ao produto White Class, da marca FGM. Esse produto existente nas tiras da Gisele é responsável SIM pela mudança de cor dos dentes. Falando o português claro, quero dizer que A BAGAÇA CLAREIA MESMO.
Fitas Branqueadoras
O fato questionado pelos dentistas, de um modo geral é a falta de informação na bula do produto, que não alerta o paciente sobre a necessidade de trocar restaurações e pecas protéticas compreendidas no sorriso estético, bem como possíveis queimaduras e reações adversas causadas pelo produto. E, principalmente, da falta de proteção dos tecidos moles durante esse tipo de procedimento de clareamento. Em outro post, específico sobre Clareamento Caseiro, explico como age o produto e como deve ser feito o procedimento! Leia AQUI!
Como eu demonstrei no post, o produto presente nas tiras, em contato direto com os tecidos moles pode causar lesões ulceradas na gengiva, bem como manchamento dental caso a tira não seja posicionada de forma correta.
É óbvio que, para que esse produto fosse lançado, houve estudos e o aval de um colega de profissão.
Em países como os EUA, a venda desse tipo de produto é comum, bem como outros materiais para higiene oral, como eu também mostrei NESSE OUTRO POST AQUI.
Mas, no nosso país, essa prática não faz parte da nossa cultura.
Sai mais barato para o paciente? Sim, claro! Mas até que ponto essa economia é benéfica? Será que os gastos futuros, oriundos da falta de informação técnica e individualização do tratamento, valerão a pena? A economia de hoje pode ser, literalmente, porca.
Sabemos que os preços cobrados pelos profissionais em seus consultórios são superiores ao que se gasta com o produto vendido na farmácia. Mas, você colocaria, por exemplo, uma prótese de silicone nos seios por uma pequena bagatela de R$ 200,00? Ou acharia esse valor muito barato e desconfiaria de “tamanha bondade”?
O que não me sai da cabeça são as hipóteses para que tal produto tenha sido distribuído no CIOSP. Na minha opinião, as vendas ficaram muito aquém do esperado pela empresa, comparado com a venda do produto em outros países. A esse fato atribuo o sucesso das campanhas que surgiram nos meios de comunicação, em especial nas redes sociais. Outra questão que incomoda é: sabendo da polêmica gerada com o lançamento do produto, por que as entidades como o CROSP e a APCD não brecaram a distribuição das tais fitas?
OdontoDiva Depressão #chora
Sendo assim, colocando aquele produto dentro de uma bolsinha chiquérrima, no meio de mais um monte de produtos, tenta-se fazer com que a classe odontológica engula essa nova “cultura” – a do país que dispensa o dentista do cuidado com a integridade da saúde bucal dos seus pacientes.
Mas, sinto informar que, nem vidros de 10L de enxaguatório bucal me farão engolir os 14 pares de tiras branqueadoras contidos na caixinha azul! Nem que viessem numa caixinha azul da Tiffany!
