Cheguei no consultório, abri meus e-mails e o mais terrível acontecia: um e-mail oficial da OdontoPrev me aguardava, dizendo que alguns procedimentos foram glossados por motivos administrativos… Minha senha não estava entrando no site e acabei bloqueando quando começaram a chegar os pacientes.

Terminei os atendimentos do dia e acabei esquecendo de verificar a senha, tava exausta!

Enfim, passou uns dias e lembrei dos procedimentos. Liguei para solicitar uma nova senha e fui verificar. Eis o que encontro:

Relação dos meus procedimentos glosados... em apenas 1 dos meus pacientes! Clique para ver maior

Bem, o que mais eu poderia dizer pra ilustrar a minha indignação… FRUSTRANTE! Chorei de raiva!

Então você se esforça na faculdade pra estar entre os melhores da turma, abre um consultório todo nos conformes, se endivida na dentária, não difere o tipo de atendimento prestado entre pacientes conveniados e particulares (salvo algum material, como a resina, não o tipo de atenção ou qualidade de tratamento), não anuncia clareamentos em sites de compra coletiva, PAGA o CRO anualmente, estuda, se aperfeiçoa e vem uma %$¨*& de convênio dizer que o teu trabalho NÃO VALEU NENHUM CENTAVO?????

Vou ser clara, expondo isso em tópicos:

1º) Em nenhum momento, nos procedimentos de dentística, dizia que o rx panorâmico era inadequado. . O que há como Condição para o Repasse ao lado de cada procedimento é:

“Apresentar imagem/foto e/ou RX diagnóstico e final”

Então se o paciente faz exodontia de 4 sisos e mais 4 pré-molares para fins ortodônticos, 2 restaurações e 1 tratamento de canal eu vou ter que mandar 1 rx panorâmico inicial e final para as exos, a ordem da ortodontista para a realização das exos de pré-molares e mais 3 rx periapical inicial e final para comprovar as restaurações e o tratamento de canal??? Isso tudo pode ser visto e comprovado apenas em rx panorâmico (e com o pedido do orto).

2º) Procedimentos restauradores grandes (como nesse caso) podem ser comprovados via Rx Panorâmico. Aonde existia uma cárie aparece uma restauração, aonde tinha um amálgama aparece uma resina, aonde tinha uma resina fraturada aparece uma resina inteira. Meio óbvio pra todo mundo não?

3º) A auditoria deve ser realizada por um dentista. O dentista tem a capacidade de verificar radiograficamente todas as condições do 2º item, sendo este rx bem revelado e fixado – coisa que toda clínica radiológica faz.

4º) É inadmissível e eticamente incorreto (Capítulo V, Seção I, Art. 6º, item III do Código de Ética Odontológica) expor pacientes a tratamentos desnecessários, como por exemplo 7 rx periapicais iniciais e 7 rx periapicais finais sendo estes procedimentos podendo ser comprovados com apenas 1 rx panorâmico inicial e outro final. Além do tempo de exposição do rx periapical ser muito maior que o rx panorâmico, existe um Ato Normativo do CFO desde 12 de maio de 2010,  a RESOLUÇÃO CFO-102/2010 que Proíbe o uso indiscriminado de Raio X. No Art. 1º.  está escrito:

“Fica vedado o uso indiscriminado de Raio X com finalidade, exclusivamente, administrativa em substituição à perícia/auditoria e aos serviços odontológicos.”

5º) No item 8 do Manual do Credenciado da OdontoPrev existe uma “Autorização Especial”, que…

“…deverá ser utilizada em casos de procedimentos e/ou tratamentos que não estejam contemplados na Tabela de Procedimentos OdontoPrev ou se enquadrem em perfil de exceção às regras e parâmetros propostos para o atendimento clínico.”

Sim, claro, esta autorização e a revisão de repasses devem ser feitos 30 dias após aparecer as glossas nos nossos procedimentos. Eu recebi o e-mail da OdontoPrev no dia 12/09 e… Oops! Os procedimentos foram consolidados no dia 20/07, passou né…

6º) As excessões de envio de Rx para o repasse de pagamento aos dentistas incluem:

PACIENTES GRÁVIDAS;
DENTISTAS GRÁVIDAS;
PACIENTES ESPECIAIS;
CRIANÇAS ATÉ 6 ANOS E ONZE MESES.

E aquele paciente que tem náusea quando encosta a película radiográfica no palato? Um rx panorâmico torna-se muito mais viável nesse caso, assim como todas as outras vantagens que esse rx possui também.

7º) Quase esqueci: Os rx panorâmicos são realizados em clínicas radiológicas conveniadas. Os rx periapical é devem ser realizados no consultório do dentista. Frente a isso, vamos falar do que intere$$a:

Preço da película unitária na dental: R$1,00
Preço da caixa de películas: cerca de R$90,00
Valor repassado ao dentista pela OdontoPrev por rx periapical: R$2,47 bruto, imaginem quanto fica com o imposto…
E o tempo de trabalho, valor do revelador/fixador, necessidade de repetir porque o paciente se mexeu durante a tomada radiográfica? “…”

Enfim, após essas considerações, a primeira frase do Manual do Credenciado escrita pelo Presidente da OdontoPrev perde todo seu efeito:

“As atividades da OdontoPrev, desde a sua criação, têm sido norteadas por dois princípios fundamentais: alteridade e ética.”

Me senti uma palhaça. E frente a tudo isso, eu, Marjorie Lanzarin, na condição de “formadora de opinião” e dentista NÃO ME PROSTITUO MAIS ATENDENDO ODONTOPREV. Porque é só isso que consigo pensar dos meus procedimentos realizados, de acordo com o que jurei na minha formatura, e julgados dessa maneira.

... equem cuida do sorriso?

À OdontoPrev algumas sugestões:

1) Invistam menos na qualidade do papel dos envelopes que vocês encaminham aos consultórios dos dentistas. É demais, e totalmente desnecessário.

2) Adequem a tabela de valores de repasses ao dentista. Estão extremamente ultrapassados,

3) Contratem peritos/auditores em cada cidade onde existe o plano. Melhor ainda seria se esses auditores estivessem dentro de cada fábrica ou empresa que o plano é oferecido. Isso vai fazer vocês trabalharem de acordo com a RESOLUÇÃO CFO-102/2010 e de acordo com o Código de Ética Odontológica. E talvez faça com que ganhem alguns adeptos.

4) Pensem no bem estar do dentista. Afinal, somos colegas… e talvez assim vocês consigam mais que míseros 105 “Curti” na página do facebook. Já os blogs odontológicos….

 

Estou no aguardo de uma resposta dos responsáveis pela OdontoPrev pra estes esclarecimentos. Não só a mim como profissional indignada quanto a todos os colegas que passam por isso no dia a dia do consultório. Quero ser remunerada pelos procedimentos que realizei com rx panorâmico.

Estou no aguardo também de parecer dos Órgãos de Classe quanto a esse abuso. Afinal, é pra isso que trabalhamos dentro da legalidade e com um número de CRO, que não é barato.

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